Após o treinamento para usar o penico, muitos pais vivenciam episódios de “xixi na cama” por parte dos filhos. Mas até que idade isso é normal? Também chamada de enurese, pode ser bastante incômoda para a família, principalmente após os cinco anos de idade. Esse problema atinge cerca de 10% das crianças entre cinco e 17 anos e, se não for tratado adequadamente, pode impactar a autoestima da criança, causar problemas emocionais e gerar estresse familiar.
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Segundo a pediatra do Prontobaby Méier, Milena Blanco Messeder, todas as crianças, mesmo aquelas sem comorbidades, podem apresentar episódios isolados. “Consideramos o termo enurese noturna quando o paciente apresenta micção involuntária durante o sono pelo menos duas vezes por semana, quando em idade em que o controle esfincteriano costuma estar presente, o que seria naqueles maiores de cinco anos”, comenta o médico, ao sinalizam que esses episódios também podem acontecer devido a um atraso na maturação da criança e de sua região cerebral chamada locus coeruleus.
“O atraso na maturação neurológica responsável pelo controle vésico-esfincteriano pode ocorrer, principalmente em meninos, e normalmente está associado a outros distúrbios, como atraso na fala e na marcha. Normalmente a criança é acompanhada pelo pediatra. Se o atraso ultrapassar o esperado para a idade, deverá ser investigado”, comenta.
Há quem tenha o chamado sono pesado e, em sua maioria, não consiga acordar com o estímulo de esvaziar a bexiga. Diante dessa situação, Milena sugere aumentar o consumo de água durante o dia e limitá-lo após o jantar, urinar regularmente durante o dia sem reter a urina por mais de três horas e esvaziar a bexiga antes de dormir.
“A micção noturna programada é outra opção. Normalmente, a dificuldade dessas crianças em acordar ocorre principalmente no primeiro terço do sono, por isso acordá-las depois de três horas para ir ao banheiro é uma estratégia. O reforço positivo é muito importante em todos os casos e a criança não deve ser punida pelas fugas”, explica.
Na maioria das vezes, os episódios de enurese ocorrem devido ao atraso na maturidade e tendem a melhorar com a idade, mesmo sem qualquer tipo de intervenção. “A incidência de enurese noturna em crianças de cinco anos varia em torno de 15%, enquanto em um adolescente de 15 anos fica em torno de 1%. Conforme o tempo passa, você se torna menos presente. Os sete anos de idade são o início da vida escolar das crianças e aquelas que apresentam incontinência noturna podem sofrer um grande impacto na sua socialização. Portanto, o problema deve ser investigado para que seja realizado o tratamento necessário para resolvê-lo”, recomenda o especialista.
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