Vai viajar? Tome cuidado com o maior risco de trom…

O trombose venosa profunda é o resultado da formação de um coágulo sanguíneo – também conhecido como trombo – que ocorre dentro de uma veia. Dificulta ou impede o fluxo de sangue para o local. Quando esse coágulo se desaloja, por sua vez, pode causar uma embolia pulmonar e até 30% das vítimas morrem na primeira hora após a ocorrência.

A Sociedade Brasileira de Trombose e Hemostasia (SBTH) estima que, no Brasil, temos 200 mil episódios de trombose por ano. De acordo com a Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH), anualmente, uma em cada quatro pessoas morre de doenças resultantes de trombose.

Neste período de festas, vale lembrar que viagens longas estão ligados a um maior incidência de trombose e embolia. Isso ocorre porque a imobilidade durante viagens longas interfere no fluxo venoso das pernas. Além disso, a pressão exercida pelo assento sobre a região poplítea (região atrás do joelho) tende a piorar a estase venosa, que é o acúmulo de sangue nas veias.

No caso específico do transporte aéreo, temos condições de cabine, como hipobárica ou hipóxia de grande altitude, quando há falta de oxigenação. O tromboembolismo venoso ocorre especialmente em voos com duração superior a quatro horas e nós indivíduos com fatores preexistentescomo distúrbios de coagulação, uso de estrogênio, obesidade, gravidez, cirurgia ou trauma recente, abuso de álcool, pílulas para dormir e histórico de trombose.

Sintomas, diagnóstico e tratamento

Além de inchaço, vermelhidão e desconforto no localtrombose venosa profunda pode apresentar sensação de peso na perna afetados, aumento da temperatura local e veias superficiais dilatadas. Em algumas situações, há febre leve. Sintomas como falta de ar intensa e repentina, dor no peito ou hemoptise (tosse com sangue) são indicativos de embolia pulmonar.

A incidência de trombose nas pernas é maior em comparação com outras partes do corpo. Geralmente começa nas veias da panturrilha, mas pode se estender às veias proximais, aumentando exponencialmente a chance de embolia pulmonar.

O tratamento clínico da trombose visa prevenir a embolia pulmonar e outras complicações. A terapia principal consiste na administração anticoagulantescomeçando com injetáveis ​​(heparina) com transição para medicamentos orais. Normalmente são mantidos entre três e seis meses, mas a duração pode ser estendida dependendo de condições subjacentes, como câncer ou trombofilias hereditárias.

Em casos de instabilidade hemodinâmica (desequilíbrio do aparelho circulatório) ou alto risco de embolia, o médico deve sugerir trombólise: injeção de uma substância para dissolver o coágulo e restaurar o fluxo sanguíneo. Ou ainda colocar filtro na veia cava inferior para evitar sua progressão.

O tema é tão relevante e as atualizações são tão dinâmicas que, no próximo Congresso da SOCESP, que será realizado em junho, na cidade de São Paulo, diversas mesas de debate abordarão novidades na área que podem salvar vidas e ter um impacto impacto positivo nas estatísticas actuais.

Medidas de prevenção

Durante viagens longas, o uso de meias elásticas de compressão graduada é recomendado para quem é mais suscetível, mas o uso de meias requer orientação para evitar estrangulamento dos membros. Exercícios de alongamento e movimentação das pernas a cada três horas também são recomendados.

Uma rotina com alimentação balanceada, evitando o tabagismo e o consumo excessivo de álcool, além do controle do peso e da prática regular de exercícios, também faz parte da lista de medidas eficazes para prevenir a trombose. Estudos populacionais mostram que indivíduos com hábitos pouco saudáveis ​​têm maior probabilidade de desenvolver a doença em comparação com aqueles que mantêm um estilo de vida favorável, independente do fator genético.

* Cyrillo Cavalheiro é hematologista e presidente da Sociedade Brasileira de Trombose e Hemostasia (SBTH); Ricardo Pavanello é cardiologista e presidente do 45º Congresso da SOCESP – Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo