Pressão elevada não é hipertensão, mas novas diret…

O Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) divulgou, em seu último congresso anual, realizado em Londres, novas diretrizes sobre a gestão de pressão arterialcom o objetivo de melhorar a qualidade de vida e prevenir complicações graves a longo prazo.

Este tipo de atualização ocorre quando as evidências científicas justificam alterações significativas nas recomendações anteriores, que, neste caso, eram de 2018.

Você sabe se o seu pressão Está dentro da normalidade? Para isso, precisa ser inferior a 120/70 mmHg. Isso foi mantido nas diretrizes, assim como os valores para diagnóstico de hipertensão, que é detectada quando ultrapassam 140/90 mmHg. A novidade é a introdução da categoria de alta pressão, quando a pressão sistólica (primeiro valor da medida) varia entre 120 e 139 mmHg ou a pressão diastólica fica entre 70 e 89 mmHg.

Um dos principais objetivos desta atualização é prevenir danos futuros às pessoas que foram anteriormente classificadas como baixo risco. Agora, pacientes com hipertensão podem receber orientações para evitar o agravamento do quadro. São medidas não farmacológicas, ou seja, não envolvem o uso de medicamentos. O cuidado, nesses casos, está relacionado a mudanças fundamentais no estilo de vida.

Exemplos dessas medidas são reduzir o peso corporal, Pare de fumarcontrolar o consumo de sódio e ingerir a quantidade adequada de potássio de preferência através de uma dieta rica em vegetais.

Outro tema fundamental é a realização de atividades físicas regularesnão apenas exercícios aeróbicos, como caminhada e corrida, mas também musculação, que tem demonstrado benefícios no controle da pressão arterial. Manter níveis aceitáveis ​​de colesterol e açúcar no sangue também é essencial, especialmente para aqueles em risco de desenvolver diabetes.

É importante esclarecer que pacientes com doença cardiovascular estabelecida, diabetes ou insuficiência renal moderados a graves devem ser tratados como de alto risco, mesmo que suas pressões não sejam muito elevadas. Nestes casos, essas mesmas medidas de prevenção e controle precisam ser ainda mais rigorosas para reduzir o risco de eventos cardíacos e AVC.

Para aqueles que já tratam a hipertensão, a diretriz afirma que A pressão arterial sistólica alvo deve estar entre 120-129 mmHgdesde que o paciente tolere bem o tratamento. Porém, para idosos frágeis ou com múltiplas doenças ou condições que necessitam de cuidados, as chamadas comorbidades, as metas podem ser ajustadas com mais flexibilidade, considerando a condição de cada paciente.

Outro ponto relevante é o reconhecimento da “hipertensão do jaleco branco”, condição em que a pressão arterial aumenta apenas durante uma consulta médica, causada pela ansiedade do paciente em ser avaliado. As diretrizes destacam a importância do monitoramento domiciliar da pressão arterial, que pode ajudar a excluir esse viés e também identificar casos de hipertensão disfarcequando a pressão é normal no escritório, mas elevada em casa.

Existem dois exames que podem ser considerados pelos médicos nesses casos. Um deles é o MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial), onde um pequeno aparelho fica com o paciente por 24 horas e mede a pressão arterial a cada 15 minutos.

O outro é o AMPA (monitorização domiciliar da pressão arterial), em que o paciente coloca o aparelho pela manhã, faz três medidas com intervalo de 15 minutos, repete à noite durante cinco dias e depois entrega para leitura dos valores. A vantagem é que, ao seguir sua rotina, a tensão de ser avaliado tende a se dissipar.

A leitura desses níveis de pressão arterial é um importante aliado para entender a saúde de cada indivíduo, seus hábitos e estimular cuidados que exigem muita dedicação, mas cujo retorno em termos de qualidade de vida e longevidade é de valor inestimável.

* Rodrigo Noronha Campos é cardiologista da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo e membro da Sociedade Europeia de Cardiologia