Por que estão nascendo mais gêmeos do que nunca?

É fato que, globalmente, as mães são tendo menos filhos. No entanto, apesar desse último declínio observado nas taxas de nascimento, o Número de gêmeos e trigêmeos Nascido hoje é maior do que nunca.

Esta é a primeira vez que isso acontece na história – e a pesquisa previu aumento contínuo das taxas de gemelaridade. Nos anos anteriores, as taxas de gêmeos caíram proporcionalmente às taxas gerais de nascimento.

Existem muitas razões para isso acontecer e fatores sociais, como Gravidez em idade avançada e o Maior uso de tratamentos de fertilidadeparecem ser fatores -chave.

Embora menos comuns que a gravidez com um bebê, os nascimentos múltiplos são uma parte natural da reprodução humana. Sobre uma em 60 gestações É um nascimento múltiplo, seja de gêmeos, trinta ou mesmo sextuplos.

Os gêmeos ocorrem quando dois ovos separados são fertilizados ao mesmo tempo ou quando um ovo fertilizado é dividido em dois. Nascimentos múltiplos também podem ocorrer como resultado de “hiperovuulação”, quando mais de um ovo é liberado no mesmo ciclo. É mais provável que esse fenômeno ocorra em mulheres À medida que envelhecem Devido a alterações nos padrões hormonais do ciclo menstrual à medida que se aproximam da perimenopausa.

Embora seja muito raro, a hiperovulação também pode levar à concepção natural do que é conhecido como “gravidez múltipla de ordem superior” – de trigêmeos a nanágios (Nove bebês).

Dados da Inglaterra e País de Gales em 2023 Eles mostram que, para mulheres com menos de 20 anos, uma em cada 2.000 foi um parto múltiplo, mas para mulheres entre 35 e 39 anos, esse número sobe para um em 57.

Pesquisas recentes que analisaram especificamente os países de baixa renda previu um aumento nascimentos múltiplos em todos os países de 2050 a 2100. Os autores sugerem que essas projeções são impulsionadas pelo aumento da idade materna nesses países.

Tendências de nascimento

Durante o Baby Boom De 1940 a 1960, o número de nascimentos múltiplos na Inglaterra e no País de Gales foi consistentemente em torno de 12 a 13 para 1.000 gestações. As mães da década de 1960 estavam tendo seus bebês com Idade média de 26 anos – Uma idade na qual a probabilidade de nascimento múltipla é menor.

No entanto, nas décadas de 1970 e 1980, com a crescente disponibilidade de planejamento familiar (incluindo esterilização masculina e esterilização feminina) e tempos econômicos difíceisHouve um declínio no número de famílias maiores. Isso deu origem ao tamanho estereotipado da família de 2.4 crianças.

Nesse período, a maioria das mulheres estava tendo seus bebês entre cerca de 26. Isso significava que a taxa de natalidade múltipla no Reino Unido também caiu para o nível mais baixo, cerca de dez por 1.000 maternidades.

Nos anos 90 e 2000, a taxa de natalidade múltipla aumentou na Inglaterra e no País de Gales. Isso ocorreu em parte devido a um ligeiro aumento em Idade Média onde as mulheres se tornaram mães, mas foram amplamente motivadas por um aumento em Uso de tratamentos de fertilidade.

Nos primeiros dias do tratamento da fertilidade, era prática comum colocar mais de um embrião por vez para aumentar as chances de sucesso na gravidez. No entanto, isso também aumentou a chance de ter um nascimento múltiplo. Nos anos 90, a taxa de gravidez múltipla devido ao tratamento de fertilidade atingiu 28% (em comparação com uma taxa de concepção natural de 1% a 2%).

Preocupações sobre aumento acentuado em nascimentos múltiplos Devido a tratamentos de fertilidade e o número desses bebês nascido prematuramente Como resultado, eles levaram à campanha “um de cada vez” (um de cada vez) para promover a transferência de Apenas um embrião de cada vez. A taxa de natalidade múltipla resultante do tratamento de fertilidade do Reino Unido é agora Apenas 4%.

No entanto, Mid -2000s para meados -2010As taxas de natalidade múltiplas no Reino Unido atingiram mais de 16 por 1.000 gestações 11.000 gestações múltiplas por ano). Este pico de nascimentos múltiplos é provavelmente devido a Aumento das taxas de fertilidade em mulheres mais velhas – mas principalmente para o crescente uso de tratamentos de fertilidade antes do impacto de Campanha um na época.

Após uma queda nos anos 2010, quando o sucesso desta campanha se tornou evidente nos dados, o Taxas de natalidade múltiplas do Reino Unido Agora é 14,4 para 1.000 hospitais de maternidade.

Mas mais pessoas são buscando tratamento de fertilidade Agora do que nunca. Em 1991, Cerca de 6.700 ciclos de fertilização in vitro foram oferecidos por clínicas de fertilidade no Reino Unido. Em comparação, 76.000 ciclos de fertilização in vitro foram realizados em 2021.

Os tratamentos de fertilidade podem ser caros, e o acesso ao tratamento financiado pelo NHS está sujeito a restrições de elegibilidade no Reino Unido, o que faz com que mais pessoas considerem Procure tratamento no exterior. As práticas relacionadas à transferência de múltiplos embriões variam em países europeus populares para o turismo de fertilidade do Reino Unido, o que significa que a proporção de múltiplas gestações que ocorrem devido a tratamento de fertilidade no exterior Pode ser muito maior.

Ter gêmeos, trigêmeos ou mais é sem dúvida uma alegria para muitas famílias, mas pode trazer dificuldades adicionais. No Reino Unido, a taxa natimorta é quase o dobro Em gêmeos comparados às gestações únicas – e a taxa de mortalidade neonatal em gêmeos é mais de três vezes maior. Nascimento prematuro ocorre em cerca de 60% dos gêmeos e quase todos trigêmeos, quadruplos ou mais. Esses bebês geralmente precisam de cuidados neonatais, o que aumenta a ansiedade dos pais.

Além do nascimento, sabemos que o Os primeiros anos são muito desafiadores – com suporte adicional normalmente necessário para cuidados práticos, como comida e sono, e Pressões financeiras e emocionais adicionais. O custo financeiro para várias famílias é Pelo menos £ 20k ​​maiscomparado a ter dois filhos únicos em sequência.

Para o Planeje o formato da futura maternidade E os primeiros anos de atendimento, as necessidades da população múltipla do nascimento devem fazer parte da conversa. É difícil prever quantos taxas podem aumentar, especialmente porque os números sugerem que As taxas de fertilidade permanecem mais baixas em geral. Podemos ver menos bebês subindo ao longo do tempo, mas com um aumento na porcentagem de nascimentos múltiplos.

* Elizabeth Bailey Ela é professora associada e diretora do centro de parto múltiplo Elizabeth Bryan, Birmingham City

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