Os 14 avanços médicos mais notáveis do ano, segund…

Com 212 anos de existência, o O Jornal de Medicina da Nova Inglaterra é uma das revistas médicas de maior prestígio do planeta. Considerado um farol de avanços na pesquisa e na prática clínicapublica semanalmente estudos importantes que podem mudar, hoje ou amanhã, a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de doenças.

Tradicionalmente, a revista sediada em Massachusetts, nos EUA, elege em suas páginas os artigos científicos mais notáveis ​​do ano publicados. Em 2024, seus editores escolheram 14 trabalhos, um deles com grande participação brasileira: o estudo com a vacina contra dengue do Instituto Butantan.

Além do imunizante, a lista inclui investigações com novas aplicações para tirzepatida e semaglutida, medicamentos atualmente prescritos para diabetes e obesidade, terapias genéticas e abordagens mais eficazes contra Câncer. Confira o panteão de destaques deste ano.

Vacina contra dengue do Butantan

Uma nova vacina para a doença viral transmitida por mosquitos que assola o país já está no horizonte. O Instituto Butantan submeteu o registro de sua vacina de dose única contra dengue à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). A prova de sua eficácia veio de um estudo que acompanhou mais de 16 mil pessoas, algumas das quais foram imunizadas com a fórmula. O produto nacional demonstrou boa resposta contra os sorotipos 1 e 2 da dengue, projetando-se como um reforço ao arsenal de medidas de prevenção da doença.

Novo remédio para o fígado

Doença cada vez mais diagnosticada, o acúmulo de gordura no fígado gera inflamação e danos a esse órgão vital. Muitas vezes é detectado quando o dano já está avançado. Depois de analisar quase 1.000 pacientes, a pesquisa validou os efeitos positivos daquele que seria o primeiro tratamento para a fibrose hepática, estágio mais avançado da doença hepática gordurosa não alcoólica. O medicamento, chamado resmetirom, é um comprimido que atua nos depósitos de gordura e na inflamação do fígado.

Anticorpo contra alergias alimentares

Ainda cercadas de mistérios, as alergias alimentares tornaram-se mais prevalentes e persistentes nos últimos anos. E, embora o problema possa desaparecer com a idade e existam algumas estratégias para dessensibilizar o organismo ao amendoim, leite, ovos e assim por diante, a medicina ainda carece de um tratamento mais assertivo e eficiente. Um passo nessa direção foi dado com o anticorpo monoclonal omalizumabe, testado com sucesso em um experimento envolvendo 462 crianças e adolescentes. Elevou o limiar de resposta do corpo aos alérgenos comuns, abrindo caminho para uma nova geração de terapias.

Semaglutida para o bem dos rins

Um dos medicamentos mais pesquisados ​​e citados em 2024, o princípio ativo do Ozempic e do Wegovy está ampliando seu alcance de atuação. Em um estudo com mais de 3.500 pacientes com diabetes tipo 2, a caneta semanal reduziu significativamente o risco de danos renais e mortes por doenças cardiovasculares e renais. Sabe-se que essas são algumas das complicações mais comuns de anos com descontrole de glicemia. Desta forma, o medicamento da Novo Nordisk demonstrou que não só ajuda a controlar a diabetes como também protege os órgãos alvo da doença.

Tirzepatida para o fígado

O concorrente da semaglutida também é candidato a salvar tecido hepático. Em um ensaio clínico de fase 2, com 190 participantes, o medicamento de nome comercial Mounjaro teve sucesso em interromper casos moderados ou graves de fibrose hepática, consequência da doença hepática gordurosa. Os pacientes usaram a injeção semanal durante 52 semanas e mostraram melhorias significativas. A tirzepatida, fabricada pela Eli Lilly, é outro exemplo de medicamento para diabetes tipo 2 e obesidade que deve em breve entrar no arsenal terapêutico para outras condições metabólicas.

Enigma cerebral decifrado

Pessoas acamadas que sofreram uma lesão cerebral grave e não respondem aos comandos ainda podem realizar tarefas cognitivas, um fenômeno conhecido como dissociação motora cognitiva. Isso foi comprovado este ano em pesquisa que mapeou, por meio de exames de eletroencefalograma e ressonância magnética da cabeça, a reação desses indivíduos a algumas solicitações que exigem trabalho de memória e raciocínio. Sinal de que, mesmo sem comando motor, o cérebro pode ser capaz de processar informações e operações mentais.

Injeção bianual de HIV

Medicamento administrado duas vezes por ano que previne a transmissão do vírus da AIDS. Este é o feito do lenacapavir, obtido num estudo com mais de 5.000 mulheres realizado na África do Sul e no Uganda, territórios com maior prevalência da doença. O medicamento, da Gilead, promete não só facilitar e aumentar a adesão ao tratamento anti-retroviral, mas também tornar mais viável o objectivo do tratamento de travar a epidemia do VIH em todo o mundo. No trabalho publicado em Nova Inglaterranenhuma mulher que usou a droga adquiriu a infecção.

Alternativa mais precisa e menos tóxica para o linfoma

Um dos dilemas no tratamento do câncer é maximizar o ataque à doença sem sobrecarregar o corpo com os efeitos colaterais do ataque. Isso permeia o combate aos casos avançados de linfoma de Hodgkin. Em pesquisa que avaliou o impacto de duas estratégias terapêuticas, os cientistas descobriram que a combinação dos medicamentos nivolumabe, doxorrubicina, vinblastina e decarbazina não só aumentou o tempo de sobrevida livre de doença, mas também reduziu a exposição dos pacientes às reações adversas da terapia. Um caminho de tratamento mais assertivo e tranquilo.

Antídoto para insuficiência cardíaca

Anos de esforço e dificuldades podem enfraquecer o coração, a ponto de ele se distender e ser incapaz de cumprir adequadamente a sua nobre missão. Os cardiologistas estão bem conscientes do desafio do tratamento da insuficiência cardíaca. Um dos destaques do ano é um novo medicamento desenvolvido para esse fim, a finerenona. Produzido pela Bayer, é destinado a casos de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ou moderadamente reduzida e passou no teste de um estudo que acompanhou pacientes por 32 meses, freando o agravamento do quadro e reduzindo o risco de morrer por problemas cardíacos.

Espero vencer o câncer de mama

O câncer de mama triplo negativo é considerado um dos subtipos mais desafiadores da doença, com menos opções de tratamento. Boas notícias vieram, portanto, com os resultados da pesquisa que testou o medicamento imunoterápico pembrolizumabe contra esse tumor em estágio inicial. Em comparação apenas com a quimioterapia, a adição do medicamento, fabricado pela MSD e já utilizado para outros tipos de câncer, aumentou a sobrevida dos pacientes – uma conquista a ser comemorada.

Terapia de RNA para doenças raras

A amiloidose transtirretina com cardiomiopatia é uma condição genética, progressiva e potencialmente fatal que danifica, entre outras partes do corpo, o coração. Na busca por melhores tratamentos e até mesmo por uma possível cura, os pesquisadores criaram e avaliaram em mais de 600 pacientes uma terapia inédita baseada em um RNA de interferência (chamado vutrisiran). A ideia é que injeções do medicamento possam corrigir o defeito genético por trás da doença rara. O estudo clínico foi bem sucedido: o medicamento proporcionou menor risco de morte e melhorou a qualidade de vida dos voluntários.

Força contra o câncer

Pacientes com tumores em estágio avançado sofrem com perda de reservas de massa e energia, condição chamada caquexia. Esse estado gera fraqueza e fragilidade, além de reduzir as chances de superação da doença. Pensando nessa necessidade, a Pfizer desenvolveu um anticorpo monoclonal que, ao reduzir os níveis de uma substância associada ao problema, fortalece o organismo neste momento mais delicado. O ponsegromab foi objeto de um estudo de fase 2 com 187 pacientes e levou ao ganho de peso, aumento do apetite e do nível de atividade física e aumento da disposição geral durante o tratamento do câncer.

Edição de genes com benefícios na vida real

O angioedema hereditário é uma condição genética rara que causa inchaço grave e às vezes repentino em diferentes áreas do corpo, comprometendo a saúde e a qualidade de vida. Utilizando o método de edição genética CRISPR, os cientistas conseguiram atuar na falha do DNA que dá origem à doença e demonstraram, em ensaio clínico com 27 pacientes, uma redução significativa nos sintomas e manifestações da doença, algo a ser confirmado por pesquisas adicionais.

Tirzepatida em defesa do coração

Em outro estudo amplamente comentado, Mounjaro mostrou seu potencial protetor para o músculo cardíaco em pacientes com sobrepeso e insuficiência cardíaca. Em ensaio clínico com mais de 700 pessoas nessas condições, o agonista duplo GLP-1 e GIP, aprovado no exterior para diabetes tipo 2 e obesidade, reduziu a taxa de mortalidade e complicações entre indivíduos com insuficiência cardíaca com fração preservada. O achado corrobora a vocação dessa classe de medicamentos para combater outros reveses metabólicos e cardiovasculares.