Mesmo que tudo pareça normal à primeira vista, alguns homens podem ter uma contagem baixa de espermatozóides – e esta pode ser a causa da infertilidade no casal. “A baixa contagem de espermatozóides é um dos problemas mais comuns que os casais enfrentam quando tentam engravidar. Cerca de 50% dos problemas de infertilidade podem ser atribuídos a um fator masculino (único ou associado ao feminino). Mas é verdade que a contagem de espermatozóides tem vindo a diminuir ao longo das últimas décadas, com os especialistas a chamarem a questão de espermapocalipse e espermagedão”, explica o especialista em reprodução humana, membro da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) e diretor clínico da Neo. VITA, Fernando Prado. “Uma mudança no estilo de vida pode ajudar nessa questão”, acrescenta a especialista.
O médico explica que a baixa contagem de espermatozoides, ou oligospermia, é uma condição em que a concentração de espermatozoides no sêmen ejaculado é muito baixa para promover a fertilização natural de um óvulo. “Geralmente é definido como uma contagem de espermatozoides inferior a 16 milhões/ml de sêmen, segundo estudos da Organização Mundial da Saúde. Este é um problema cada vez mais comum, principalmente devido às mudanças no estilo de vida. A concentração de espermatozoides considerada normal caiu significativamente nas últimas cinco décadas. Há pesquisas que mostram queda de mais de 50% na concentração nesse período. Isso é muito preocupante”, afirma Fernando Prado.
Embora existam alguns sinais reveladores de espermatozóides prejudiciais à saúde, é impossível ter certeza, a menos que você analise uma amostra. “Somente sob o microscópio o quadro completo surgirá. É fundamental que a paciente converse com o médico especialista caso esteja tentando engravidar há mais de um ano. As análises compreendem três fatores principais para determinar a saúde do esperma: quantidade, movimento e estrutura”, acrescenta o médico.
Em relação à quantidade, o limite de 16 milhões de espermatozoides por mililitro de sêmen é referência, mas pacientes com cinco milhões ou menos podem ser diagnosticados com oligospermia grave. “Quando não há espermatozoides presentes no sêmen, essa situação é conhecida como azoospermia. A principal causa da infertilidade masculina é a varicocele, que é a dilatação das veias do saco testicular. A varicocele afeta 15% dos homens e começa a afetar a produção de espermatozoides na adolescência. É uma condição progressiva e pode causar azoospermia, condição caracterizada pela ausência de espermatozoides no líquido seminal ejaculado. É necessário um grande número de espermatozoides porque poucos chegam ao óvulo para a fecundação”, acrescenta o especialista.
Segundo Fernando, em relação ao movimento (motilidade), a análise é fundamental, pois, para atingir seu objetivo final, o óvulo, o espermatozoide deve primeiro encontrar seu caminho pelo colo do útero, útero e trompas de falópio. “Para completar esta difícil jornada, o esperma deve ser capaz de se mover, o que às vezes é um problema. Se não houver movimento suficiente e mesmo que haja muitos espermatozoides, a fertilização pode não ocorrer. O esperma saudável terá pelo menos cerca de 42% de motilidade total, o que indica algum movimento. Mas mesmo assim, esses espermatozoides móveis podem nadar em pequenos círculos e não chegar a lugar nenhum. Então, os espermatozoides saudáveis normalmente incluem cerca de 30% com motilidade progressiva, o que significa que estão avançando ou pelo menos nadando em círculos maiores”, explica o médico.
Depois, há a considerar a estrutura do esperma, que também é chamada de morfologia. “Esta questão diz respeito à estrutura, tamanho e forma do espermatozoide, que são fatores que influenciam a capacidade do espermatozoide de penetrar no óvulo e fertilizá-lo. O esperma ideal é liso, com cabeça oval e cauda longa. Essa é a melhor maneira de fazer a jornada até o ovo e juntá-lo para criar vida. Mesmo em amostras de esperma saudáveis, muitos espermatozoides terão formatos diferentes. Mas para a concepção é melhor que pelo menos 4% dos espermatozoides tenham uma estrutura ideal. Se a proporção for inferior a 4% chama-se teratozoospermia ou teratospermia”, explica o médico.
Como aumentar a contagem de esperma
Manter um estilo de vida saudável é um pilar essencial para uma boa produção de espermatozoides pelos homens. “É bem sabido que o exercício regular mantém nossos corpos (e mentes) em melhor forma. Estudos também indicaram que o exercício regular resulta em níveis mais elevados de testosterona e maior qualidade do sêmen. Mas também é importante ressaltar que o exercício excessivo pode reduzir os níveis de testosterona”, pondera o médico. Outro ponto é uma alimentação balanceada. “O paciente deve ingerir bastante frutas e verduras (pelo menos cinco por dia), proteínas (encontradas em peixes, feijões e carnes) e fibras. Além disso, é importante beber bastante água e evitar alimentos com alto teor de sal, açúcar e gordura saturada.”
“Na sua dieta, vale a pena ingerir zinco suficiente. Este mineral destaca-se como um nutriente crucial para a fertilidade masculina, desempenhando um papel vital na geração de espermatozoides, além de influenciar a morfologia, contagem e função dos espermatozoides. A investigação mostra uma correlação direta entre os níveis de zinco no sémen e a qualidade do esperma, sendo que os homens que sofrem de infertilidade apresentam frequentemente concentrações mais baixas de zinco no sémen”, afirma o médico.
“O corpo humano não consegue armazenar zinco, o que torna ainda mais importante que a sua dieta inclua quantidade suficiente deste mineral crucial. Você encontra em: cereais matinais fortificados, lentilhas, sementes de abóbora, ostras, caranguejo, camarão, carne bovina, suína e peru”, acrescenta.
Quanto ao que não fazer, o médico afirma que uso de anabolizantes, aumento da temperatura local dos testículos, abuso de álcool ou drogas e cigarro podem reduzir a contagem de espermatozoides. “Estudos já relataram que fumar resulta em menor volume de sêmen e contagem total de espermatozoides. Danos ao DNA do esperma são outro fator. Os cigarros contêm os metais pesados cádmio, chumbo e mercúrio, que comprovadamente danificam o DNA do esperma.”
Controlar o estresse também é essencial. “Tentar engravidar sem sucesso pode causar muito estresse e até prejudicar o relacionamento, mas é importante minimizar ao máximo os níveis de estresse. Afinal, o estresse pode diminuir a função sexual e perturbar os hormônios que criam os espermatozoides. Tente diminuir seus níveis de estresse fazendo exercícios, passando tempo ao ar livre e reservando tempo para fazer as coisas que você gosta. E, claro, se você está tentando engravidar e não consegue, consulte um médico de fertilidade para diagnosticar e tratar a condição”, reforça Fernando.
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