Menopausa precoce pode estar ligada a tratamentos de câncer e outras causas – Jornal Estado de Minas

A faixa etária normal da menopausa tem entre 45 e 55 anos, mas cerca de três em cada 100 mulheres, de acordo com a Sociedade da Menopausa da América do Norte (NAMS), passará pela menopausa antes dos 40 anos.

“Isso é conhecido como menopausa prematura. Existem algumas razões pelas quais a menopausa prematura ocorre, como tratamento de câncer, cirurgia dos ovários ou causas autoimunes e genéticas, mas muitas vezes a razão exata é desconhecida. As mulheres que passam pela situação precisam procurar tratamento, pois a menopausa precoce está ligada a riscos específicos para a saúde que podem ser abordados com monitoramento e tratamento contínuos ”, explica o ginecologista, um especialista em menopausa certificado pela North American Menopause Society (NAMS) e membro da International Menopause Society (IMS), Igor Padovesi.

Entre os principais sintomas da menopausa precoce estão: ondas de calor, suores noturnos, mudanças menstruais, mudanças de humor, irritabilidade, insônia, fadiga, entre outros.

Menopausa induzida por tratamentos contra o câncer

According to the oncologist of São Paulo, vice president of the Brazilian Society of Cancerology, Post-Doctor Clinical at Royal Marsden NHS Foundation Trust (England) and honorary researcher at Oxford University (England), Ramon Andrade de Mello, induced menopause occurs when when O tratamento médico contra o câncer, como cirurgia, quimioterapia ou radiação, remove seriamente ou danifica os dois ovários.

“Quanto à cirurgia, quando ambos os ovários são removidos cirurgicamente, a menopausa ocorre. Essa remoção pode ser feita para tratar o câncer de ovário. Quanto à quimioterapia, os medicamentos são usados ​​para tratar vários tipos de câncer, incluindo uma estratégia associada à cirurgia, radioterapia ou ambos. Pode danificar os ovários, fazendo com que a mulher interrompa a menstruação e não produz mais ovos.

Ramon explica que hoje, em oncologia, existe uma estratégia para preservar a fertilidade do paciente. “Sabemos que 20% desses pacientes submetidos à quimioterapia na idade de gravidez evolui com infertilidade. Hoje, usamos a prescrição de análogos de LHRH, como Goselina, para câncer de mama, de modo que a função ovariana suprime, induzindo a menopausa transitória. Portanto, esse tratamento suprime os ovários durante a quimioterapia e após o tratamento do câncer, os pacientes podem retornar à função de fertilidade ”, acrescenta o oncologista.

Insuficiência ovariana primária

Essa condição ocorre quando as mulheres mais jovens pulam muitos períodos seguidas ou não têm períodos, de acordo com Igor. “Devido à perda prematura dos folículos ovarianos, a condição resulta em níveis mais baixos de hormônios reprodutivos femininos. Um exame de sangue pode relatar um alto nível de hormônio folículo-estimulador, que pode ser um sinal de menopausa e alguns ovos restantes nos ovários. No entanto, a liberação de um ovo de ovário (ovulação) ainda pode acontecer ocasionalmente, o que significa que a gravidez ainda é possível ”, diz o médico.

“Algumas mulheres com insuficiência primária de ovário têm sintomas típicos da menopausa, enquanto outras não. Os sintomas podem ser intermitentes. Algumas mulheres retomam períodos normais em algum momento, e outras não. Existem várias causas conhecidas, incluindo certos distúrbios genéticos e autoimunes. Mulheres com menos de 40 anos que perderam três ou mais períodos menstruais são aconselhados a consultar um profissional de saúde para determinar se isso é causado por insuficiência ovariana primária ou se há outro motivo para perder ou irregular menstruação em jogo ”, acrescenta Igor.

A menopausa precoce afeta a saúde geral das mulheres

O início da menopausa aumenta os fatores de risco para a saúde óssea, coração e cerebral, explica Igor. “Para as mulheres que passam pela menopausa mais cedo, esses riscos podem ser maiores. Com a menopausa, geralmente há um curto período de perda mais rápida de densidade óssea, seguida por uma perda óssea mais lenta, mas contínua. No caso da menopausa prematura, essa perda precoce pode levar a um risco mais prematuro de fraturas ósseas relacionadas à osteoporose. Além da substituição de estrogênio para compensar o risco, é especialmente importante se envolver em atividades que incentivem a preservação da densidade óssea ”, diz o ginecologista.

A menopausa prematura também pode aumentar o risco de doença cardíaca mais tarde na vida. “Além de substituir o estrogênio para reduzir os riscos cardíacos, é importante seguir um estilo de vida saudável para o coração. As etapas específicas incluem não fumar, alcançar e manter um peso saudável e ser fisicamente ativo regularmente. Em relação aos alimentos, incluindo frutas, vegetais e grãos integrais também são estratégias importantes para manter a saúde do coração. Os testes de colesterol no sangue de rotina e outros testes, como para diabetes, podem ajudar a monitorar fatores de risco específicos, e os medicamentos podem ser recomendados para otimizar o controle ”, acrescenta ele.

Como a menopausa pode influenciar a função cognitiva, a substituição hormonal e os bons hábitos de vida também geram benefícios de memória e ajudam a proteger o cérebro contra a demência. “Para mulheres com menopausa induzida, especialmente quando resulta do tratamento para uma doença grave, vários outros medos e preocupações podem agravar os desafios da menopausa prematura. Mas o diagnóstico e o tratamento corretos, prescritos por um especialista, são fundamentais para a qualidade de vida e a longevidade saudável ”, diz Igor Padovesi.

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