Jogador de futebol francês Kylian Mbappé quebrou o nariz última segunda-feira (17/6), na estreia da França contra a Áustria pelo Europeu. Apesar da possibilidade de cirurgia ter sido descartada pelo presidente da federação francesa, o caso levantou muitas dúvidas sobre o que pode ser feito após uma fratura no nariz. “Uma fratura nasal não precisa necessariamente ser operada, porque às vezes não teve desvio, não torceu o nariz ou não está comprometendo a respiração. Nestes casos, a cirurgia não é necessária e o melhor a fazer é descansar, utilizando um curativo. A cirurgia é indicada quando há um grande desvio no nariz ou se a fratura estiver comprometendo a respiração. Nestes casos, a cirurgia deve ser realizada o mais rápido possível ou esperar algumas semanas para que o nariz inche antes de reavaliar. Deve ser feita uma tomografia e, junto com o exame físico, determinamos se houve desvio e se é necessária ou não operação”, explica o cirurgião plástico, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e da Sociedade Internacional de Estética Cirurgia Plástica (ISAPS).
Mas se for necessária cirurgia, o procedimento é a rinoplastia reconstrutiva. “Também chamada de rinoplastia reparadora, tem função essencial em restaurar a uniformidade e até a funcionalidade de órgãos faciais que foram danificados após um trauma, como um acidente esportivo ou automobilístico, por exemplo”, explica. “Essa intervenção cirúrgica no nariz é importante para pacientes que sofreram algum trauma que deixou sequelas ou até mesmo dificuldade para respirar. É comum que esses procedimentos exijam a utilização de enxertos de cartilagem do operado”, afirma o médico.
A rinoplastia reconstrutiva também é considerada nas situações em que o paciente deseja corrigir malformações congênitas. “É muito importante que os pacientes que sofreram impacto no rosto, que deixou o nariz torto ou com ‘degraus’ ósseos, procurem orientação médica o mais rápido possível. Somente um profissional poderá avaliar com precisão a intensidade do dano e a consequente necessidade – ou não – de realizar uma rinoplastia reconstrutiva. O médico deve solicitar exames de imagem, como radiografia ou tomografia computadorizada. Somente com os resultados em mãos o especialista poderá indicar quais procedimentos serão necessários para uma rinoplastia reconstrutiva”, afirma Paolo.
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As características da face e do nariz do paciente antes do trauma sofrido também são levadas em consideração na realização da operação. Em algumas situações, a rinoplastia reconstrutiva pode estar associada à septoplastia. “O objetivo principal é proporcionar ao paciente maior conforto estético, além de qualidade de vida. A restauração também envolve a necessidade de restabelecer as funções nasais, pois algumas lesões podem até atrapalhar a qualidade da respiração”, explica o médico. As estruturas que serão manipuladas dependem do tipo e localização da fratura, segundo o cirurgião plástico.
As orientações médicas para o pós-operatório de rinoplastia reconstrutiva são as mesmas das orientações convencionais. “Após uma internação que varia de 12 a 24 horas, o paciente precisará de um curativo externo com esparadrapo, reforçado com uma placa que modela e protege o nariz durante os primeiros sete dias”, explica o especialista.
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Segundo Paolo, para aliviar os sintomas, é recomendado que o paciente faça lavagem com soro fisiológico, compressas frias e vasoconstritores tópicos prescritos pelo cirurgião. “Vale dizer que o inchaço também é uma reação normal do organismo e costuma desaparecer quase completamente após um mês do procedimento cirúrgico”.
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