ESG e coração: poluição e desigualdade aumentam ri…

Dados divulgados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) indicam sete milhões de mortes anualmente colocar doenças cardiovasculares causado por poluição do arsendo 25% por causas cardíacas e 24% por acidente vascular cerebral (AVC). Além disso, segundo a OMS,
nove em cada dez pessoas no mundo respiram poluentes que excedem os limites tolerados. Além disso, os pesquisadores detectaram uma estreita relação entre o tempo de exposição ao ar poluído e o período de internação por problemas cardiovasculares.

No Brasil, o incêndios e clima seco enfrentados em grande parte do território ao longo do ano são agravantes que comprometem a saúde cardiovascular de uma parcela significativa da população. A poluição como fator de risco cardiovascular foi tão relevante que foi destacada na última edição do Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia. As discussões sobre a ameaça que essa condição representa para o coração estão incluídas nas Diretrizes para Hipertensão Arterial e Fibrilação Atrial lançadas durante o evento, este ano, em Londres.

A Diretriz de Hipertensão destaca a relevância do monitoramento da geopolítica, da poluição sonora e atmosférica e do clima, pois interferem diretamente no funcionamento do sistema cardiovascular. O documento destaca que onde o população de baixa e média renda é maior, há menos acesso a programas de saúde, mais estresse financeiro e pouca ou nenhuma preocupação com a preservação do meio ambiente.

Na Diretriz de Fibrilação Atrial, a poluição é citada como uma das causas de arritmias cardíacas. Partículas finas presentes na poluição do ar entram na corrente sanguínea e causam inflamação nos vasos. Esta inflamação pode levar ao estreitamento e resistência das artérias, resultando em aumento da pressão arterialaumentando o risco de doenças cardiovasculares. Da mesma forma, o poluição afeta o sistema nervoso centralalterando a normalidade do fluxo sanguíneo e contribuindo para o acidente vascular cerebral.

Fatores de risco antidemocráticos

A poluição do ar não é “democrática”. Três em cada quatro mortes por doenças cardiovasculares ocorrem em países de baixo e médio rendimento. Isto porque não afecta todas as pessoas da mesma forma: em países com maiores zonas de pobreza, normalmente há menos áreas verdes e os residentes passam mais horas nos transportes públicos, sujeitos a inalar fumo dos veículos, e por isso estão mais propensos a doenças cardíacas. resultante do ar poluído.

O baixa renda e o nível baixo da educação dos cidadãos também impacto na saúde. Nestas circunstâncias, muitas vezes há menor adesão e manutenção dos tratamentos propostos.

Quanto aos fatores culturais e comportamentais em famílias com condições financeiras mais precárias, as campanhas antitabagismo, por exemplo, nem sempre induzem um movimento para parar de fumar. Alimentos de baixa qualidade nutricional podem ocorrer por falta de informação adequada ou por custos mais baixos: geralmente os alimentos processados ​​e pobres em nutrientes são mais baratos.

Todas estas evidências alertam-nos para a urgência de aplicar os conceitos ESG — Ambiental, Social e Governança
e Governança) — na área de saúde cardiovascular. ESG é um conjunto de normas de gestão que orientam as boas práticas ambientais (preservação ambiental, reciclagem e controle de emissões poluentes, etc.); social, (esforços em direção a uma sociedade mais justa e igualitária, com oportunidades para todos) e governança, em termos de princípios e processos de administração de uma empresa pública ou privada.

Em 2025, no 45º Congresso da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, pela primeira vez em um congresso da área no Brasil, a Socesp implementará uma agenda de debates sobre conceitos ESG e a relação com doenças cardiovasculares, além para planejar o evento de forma sustentável.

*Ricardo Pavanello é cardiologista e presidente do 45º Congresso da Sociedade Paulista de Cardiologia (Socesp)