De dia ou de noite? Estudo indica quando se exerci…

Agência FAPESP – A prática de exercícios aeróbicos à noite trouxe mais benefícios para a regulação da pressão arterial em idosos hipertensos do que o treino realizado pela manhã. Um estudo realizado na Escola de Educação Física e Esporte da Universidade de São Paulo (EEFE-USP) identificou que o motivo está relacionado à melhor regulação de um mecanismo que compensa mudanças bruscas na pressão arterial conhecido como sensibilidade barorreflexa.

“Existem múltiplos mecanismos para regular a pressão arterial e, embora o treino matinal tenha trazido benefícios, foi apenas o treino noturno que proporcionou progressos no controlo da pressão arterial a curto prazo – melhorando a sensibilidade barorreflexa. Isso é importante porque, além do controle do barorreflexo desencadear efeitos positivos no controle da pressão arterial, não há medicação disponível para modular esse mecanismo”, conta. Agência FAPESP Leandro Campos de Britoautor do artigo publicado em O Jornal de Fisiologia.

O trabalho é resultado do projeto de pós-doutorado de Brito, suportado pela FAPESP e orientado pelo professor da EEFE-USP Cláudia Lúcia de Moraes Forjaz.

No experimento, 23 pacientes diagnosticados e tratados para hipertensão foram divididos em dois grupos: treino matinal ou noturno. Ao longo de dez semanas, ambos realizaram treinos de 45 minutos em bicicleta ergométrica em intensidade moderada, três vezes por semana.

Foram analisados ​​parâmetros cardiovasculares importantes, como pressão arterial sistólica e diastólica (pressão arterial nos vasos) e frequência cardíaca (batimentos cardíacos), após dez minutos de repouso. Os dados foram coletados antes e pelo menos três dias após os voluntários completarem as dez semanas de treinamento.

Além disso, os pesquisadores monitoraram mecanismos do sistema nervoso autônomo – que funciona involuntariamente, controlando a frequência cardíaca e a pressão arterial, por exemplo – como a atividade nervosa simpática muscular (que regula o fluxo sanguíneo periférico por meio de contração ou relaxamento). dos vasos no tecido muscular) e sensibilidade barorreflexa simpática (avaliação do controle da pressão arterial através de alterações na atividade simpática muscular).

Aqueles que treinaram à noite apresentaram melhora nos quatro aspectos analisados: pressão arterial sistólica e diastólica, sensibilidade barorreflexa simpática e atividade nervosa simpática muscular. Aqueles que treinaram pela manhã não tiveram redução da atividade nervosa simpática muscular, nem melhora da pressão arterial sistólica e nem da sensibilidade barorreflexa simpática.

“O treino noturno foi mais eficaz na promoção da melhora autonômica cardiovascular e na redução da pressão arterial. Isso pode ser parcialmente explicado pela melhora da sensibilidade barorreflexa e pela redução da atividade nervosa simpática muscular, que foram maiores à noite. Por enquanto, sabemos apenas que o controle barorreflexo é definidor – pelo menos do ponto de vista cardiovascular – para que o treino noturno seja mais benéfico do que o treino matinal, pois é ele que desencadeia os demais benefícios analisados. Porém, ainda precisamos avançar muito nesse entendimento”, explica Brito, que atualmente é professor do Oregon Institute of Occupational Health Sciences da Oregon Health & Science University, nos Estados Unidos, e continua investigando o assunto. através de estudos sobre o ritmo circadiano.

A pesquisadora ressalta que o controle barorreflexo regula cada batimento cardíaco e controla a atividade autonômica do organismo. “É um mecanismo que está ligado às fibras sensíveis, às deformações das paredes das artérias, que estão localizadas em locais específicos, como o arco aórtico e o corpo carotídeo. Portanto, quando a pressão cai, essa região envia informações para a área do cérebro que controla o sistema nervoso autônomo, que por sua vez envia informações de volta ao coração para que ele bata mais rápido e às artérias para que se contraiam mais. fortemente. Se a pressão aumenta, ela envia informações para o coração bater mais fraco e as artérias se contraírem menos, modulando assim a pressão arterial batimento a batimento”, explica.

Em estudo anterior, o grupo de pesquisadores da USP demonstrou que o treinamento aeróbio realizado à noite induz maior diminuição da pressão arterial do que o treinamento matinal em homens hipertensos (leia mais em: agencia.fapesp.br/34212).

Num outro estudo, a resposta mais eficaz do treino nocturno na redução da pressão arterial também foi acompanhada por uma maior diminuição da resistência vascular sistémica e da variabilidade da pressão arterial sistólica (leia mais em: agencia.fapesp.br/36989).

“A replicação dos resultados obtidos em estudos anteriores e em diferentes grupos de pacientes hipertensos, associada ao uso de técnicas mais precisas para avaliar os principais desfechos, fortalece nosso entendimento para um maior benefício autonômico do exercício aeróbico realizado à noite em pacientes hipertensos . Isto pode ser particularmente importante para indivíduos resistentes ao tratamento medicamentoso”, afirma.

O artigo O treinamento aeróbico noturno, mas não o matinal, melhora a atividade simpática e a sensibilidade barorreflexa em pacientes idosos com hipertensão tratada pode ser lido em: https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/JP285966#support-information-section.

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