Cirurgia plástica: adiar procedimento menos invasivo nem sempre é indicado – Jornal Estado de Minas

Ninguém pode dizer que procedimentos estéticos menos invasivos não funcionam, especialmente com os numerosos progressos percebidos nos últimos anos. Mas definitivamente eles não podem (e não devem) ser comparados ao levantamento facial. Isso ocorre porque existe um “limite” para as agulhas, um tema cada vez mais debatido entre os profissionais.

“Dependendo da quantidade de flacidez, excesso de pele, falta de gordura no rosto, seria necessário reposicionar o rosto e substituir o volume. E para isso, dependendo do caso, muitos procedimentos seriam obrigados a estimular o colágeno, firmar a pele e substituir o volume. Freqüentemente, por mais procedimentos realizados, o resultado não é ideal. Isso ocorre porque a flacidez é tão grande que resta tanta pele que o necessário é a cirurgia. Quando alguns profissionais tentam fazer isso usando apenas enchimentos, o resultado é ainda pior! Porque o resultado é um rosto ‘redondo’, na ‘lua cheia’ e com a perda de fisionomia ”, explica o dermatologista Paola Pomerantzeff, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

“A indicação do médico é fundamental. Radiofrequência, micro -nível e ultrassom microfock são tecnologias que funcionam para casos de luz, mas não podem ser comparados ao levantamento facial, por exemplo. E no caso de injetáveis, é melhor ter ainda mais cuidado: há um ponto em que a cirurgia será necessária, porque o excesso de enchimento resultará em um rosto artificial ”, explica o cirurgião plástico Paolo Rubez, membro pleno da Sociedade Brasileira de Cirurgia plástica .

Pode parecer estranho dizer que procedimentos injetáveis ​​podem resultar em uma aparência artificial enquanto a cirurgia oferece naturalidade. “Essa ideia vem das antigas referências de facelfting. Se alguém tivesse que descrever alguns dos facelifts feitos nos anos 80 e 90, palavras como ‘puxadas’ ou ‘esticadas’ poderiam vir à mente. Hoje, é mais provável que seja ‘bonito’, ‘aparência mais natural’ e, em muitos casos, ‘praticamente indetectável’ – precisamente porque as pessoas não podem perceber que esse resultado veio de cirurgia plástica ”, explica o cirurgião plástico Beatriz Lassance, Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Além disso, o médico ressalta que outro ponto importante sobre novas técnicas que não deixam a tensão da pele é que é muito difícil encontrar a cicatriz. “As técnicas mais recentes também podem reposicionar tecidos mais profundos e o resultado é esteticamente mais agradável e natural”, diz ele.

Paolo ressalta que as técnicas modernas tratam pontualmente todas as camadas que têm envelhecimento, da superfície ao músculo. “Outro ponto importante é que o resultado permanece mais longo, pois o rosto foi tratado globalmente”, diz o médico. “Hoje, a evolução maior é tratar os SMAs (sistema muscular aponeurótico superficial), um tecido que cobre os músculos, através de pontos para reposicioná -lo”, explica ele.

Admitir que há um limite de procedimentos menos invasivos de maneira alguma significa que eles não têm seu valor no gerenciamento do envelhecimento. “Se você me perguntasse há 20 anos, eu diria que, em geral, uma mulher aos 40 anos era uma facelifting. Hoje, já tenho pacientes aos 60 anos que ainda realizam procedimentos não invasivos. Assim, em geral, para o paciente bem -chave e tratado bem, que não tem comorbidade e que faz procedimentos de maneira ética, com um cronograma de tratamento anual, o presente para a mulher de 50 anos é uma blefaroplastia, para os tempos anteriores, também dependendo das condições genéticas, hereditárias e pessoais. O presente para a mulher de 60 anos é um levantamento ”, explica o dermatologista Claudia Marçal, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia. “Mas existe, sim, uma indicação para vários fatores, que dependem da genética do paciente, do grau de fotografia e dos hábitos da vida, como tabagismo, dieta inadequada, privação do sono, falta de rotina de cuidados com a pele”, acrescenta.

Portanto, a prevenção é fundamental. “Vá estimular o colágeno, firmar a pele, deixando todas as camadas do rosto tratadas e não apenas ‘enchendo de espuma’. Quando o tratamento é preventivo e, ao longo dos anos, o resultado é natural e duradouro. Mantém o rosto e a beleza de cada um de uma maneira única. O uso exagerado do recheio torna tudo “redondo e semelhante” “, diz Paola.

E, assim como a toxina botulínica preventiva, a idéia de um levantamento profundo de ‘preventivo’ também pode ser relevante – e bem indicado em alguns casos. “Os pacientes mais jovens se curam mais rapidamente, e os elevadores faciais duram uma média de 10 a 15 anos”, diz Beatriz. No entanto, o médico lembra que o facelift é um tratamento cirúrgico e requer exames e avaliações pré -operatórias e cuidados pós -operatórios. E precisamente porque é um tratamento complexo, requer um cirurgião plástico muito bem treinado para aliviar a chance de complicações e resolvê -los se ocorrerem. “Os levantamentos faciais, especialmente os planos profundos, são procedimentos bastante complexos e o tempo de recuperação pode variar de duas semanas a fase mais nítida e alguns meses para o resultado do tratamento final, dependendo do levantamento realizado e da idade e da idade do paciente. Ele explica.

Mas muitas vezes o levantamento facial não é o fim da linha. “Muitas pessoas ainda optam por usar injetáveis ​​mais tarde e não há problema com isso. O médico deve sempre ser consultado para a indicação correta do procedimento. Mas tentar os mesmos resultados estéticos que a cirurgia de injeção tende a ser desastrosa ”, diz Paolo. “Muitas vezes, depois de um facelfting, é muito interessante para o paciente fazer um laser ablativo, como um CO2. E também usamos procedimentos de medicina regenerativa. Às vezes, usamos até microáculos não isolados para causar compactação de tecidos e melhorar a viscoelasticidade da pele ”, diz Claudia.

Em relação aos cuidados pré e pós-processo, Paolo lembra que, antes de operar, o paciente deve estar em boas condições clínicas e não deve usar medicamentos que aumentem o sangramento próximo à cirurgia, como aspirina e medicamentos anti-inflamatórios. “Pós -operatório, é normal ter inchaço e roxo no rosto que melhoram em torno de duas a três semanas. Não é comum a dor após a cirurgia. O paciente deve permanecer em descanso relativo por duas a três semanas e removido da atividade física por 30 dias. Além disso, você deve evitar o sol por dois meses. É essencial que o procedimento seja realizado por um cirurgião plástico especializado ”, diz ele.

Retirar ou não o recheio?

Segundo Paola, retirar o recheio antes de facelifting é uma decisão do cirurgião plástico. “Se o paciente tiver uma face ‘deformada’ para o uso exagerado e indevido de grandes quantidades de preenchimento, provavelmente será o ideal: remover o excesso de ácido hialurônico para examinar o rosto ‘real’ e fazer o plano cirúrgico”, explica o dermatologista dermatologista .

“Se houver um grande volume de ácido hialurônico na região infraorbital, o cirurgião terá mais dificuldade em cirurgia, porque há congestionamento lá, uma vez que o ácido hialurônico é altamente higroscópico (puxa muita água), a remoção pode ser feita. Quando um paciente chega ao escritório com uma mudança desagradável, com um rosto edemático, com excesso de ácido hialurônico, eu realmente faço o uso do antagonista (hialuronidase) para remoção ”, explica Claudia.

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