Casos de AVC aumentaram 70% em 30 anos, mostra estudo – Jornal Estado de Minas

SÃO PAULO, SP (FOLHAPRESS) – O número de pessoas que tiveram acidente vascular cerebral no mundo aumentou 70% entre 1990 e 2021, segundo estudo publicado nesta quarta-feira (18) na revista científica The Lancet Neurology.

Também aumentou o número de pessoas que morreram por AVC (44%) e o agravamento do estado de saúde relacionado com o AVC (32%). Segundo os investigadores, a contribuição das altas temperaturas ambientais para o agravamento da saúde e as mortes precoces por acidente vascular cerebral aumentou 72% desde 1990.

Os resultados mostram que a condição foi a terceira maior causa de mortes no mundo, atrás da doença arterial coronariana e da Covid. Em 2021, ocorreram 7,3 milhões de mortes pela doença.

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Altas temperaturas

O estudo é o primeiro a revelar a elevada contribuição da poluição atmosférica por partículas para a hemorragia cerebral fatal (hemorragia subaracnóidea) – comparável ao tabagismo, contribuindo para 14% das mortes e incapacidades causadas por este subtipo de acidente vascular cerebral hemorrágico. Além da poluição do ar e das altas temperaturas, os fatores de risco metabólicos impulsionam aumentos globais.

Apesar do a hipertensão arterial ainda é um dos maiores fatores de risco para todos os tipos de acidente vascular cerebral combinadas (56,8%), a poluição ambiental por partículas vem em segundo lugar (16,6%), seguida pelo tabagismo (13,8%) e pelo colesterol elevado (13%). A carga também aumenta devido ao crescimento populacional e ao aumento de idosos no mundo.

Os resultados desta análise do estudo Global Burden of Disease (GBD) serão apresentados no Congresso Mundial de AVC em Abu Dhabi, em outubro. O GBD é o estudo científico global que quantifica a perda de saúde causada por doenças, lesões e fatores de risco. A partir da análise, os pesquisadores estimaram algumas variáveis.

Entre eles estão a incidência, prevalência, óbitos, anos saudáveis ​​de vida perdidos em decorrência da doença (DALY, da sigla em inglês para ano de vida ajustado por incapacidade) para acidente vascular cerebral em geral, acidente vascular cerebral isquêmico, hemorragia intracerebral e hemorragia subaracnóidea (hemorrágica). subtipos de AVC), para 204 países e territórios de 1990 a 2021.

Além disso, calcularam a carga de AVC atribuível a 23 factores e seis principais grupos de risco (poluição atmosférica, tabagismo, comportamento, dieta, ambiente e metabolismo) a nível global e regional utilizando a metodologia padrão do GBD.

Segundo a publicação, o AVC é altamente evitável: 84% dos casos em 2021 foram atribuídos a fatores modificáveis, como excesso de peso corporal, hipertensão, tabagismo, sedentarismo e poluição – o que indica um desafio de saúde pública.

Estima-se que, a nível mundial, o número global de incapacidades, doenças e mortes precoces por AVC aumentou 32% entre 1990 e 2021, passando de cerca de 121,4 milhões de anos de vida saudável perdidos em 1990 para 160,5 milhões de anos em 2021.

Houve aumentos substanciais nos DALYs atribuíveis ao IMC (alto índice de massa corporal), temperatura ambiente elevada, glicose elevada, dieta rica em bebidas açucaradas, baixa atividade física, pressão arterial elevada, exposição ao chumbo e dieta pobre em ácidos graxos poliinsaturados. ômega-6.

Os autores salientam que medidas eficazes para melhorar a vigilância e prevenção do AVC, com ênfase no controlo da pressão arterial, melhorias no estilo de vida e factores ambientais, precisam de ser implementadas urgentemente em todos os países para reduzir a carga do AVC.

“Os números sugerem fortemente que as estratégias de prevenção do AVC atualmente utilizadas não são suficientemente eficazes. Novas estratégias de prevenção populacional e individual devem ser implementadas urgentemente em todo o mundo”, afirma o principal autor do estudo, Valery L Feigin, da Universidade de Tecnologia de Auckland, da Nova Zelândia.

Os resultados também revelam diferenças marcantes em países de baixo e médio rendimento: em 2021, 83,3% dos AVC incidentes, 76,7% dos AVC prevalentes e 87,2% dos AVC fatais, e 89,4% dos DALYs relacionados com AVC ocorreram nestes países.

Países tropicais

No geral, a maior carga de AVC (medida por taxas de incidência padronizadas por idade, prevalência, morte e DALYs) foi observada nas regiões da Ásia Oriental, Ásia Central e África Subsariana e a mais baixa nas regiões de rendimento elevado da América do Norte , Australásia e América Latina, com a maior parte da carga de AVC em regiões com Índice de Desenvolvimento Socioeconómico médio, médio-alto e médio-baixo.

Também chamou a atenção para o facto de que metade de todas as incapacidades e vidas perdidas devido a AVC a nível mundial em 2021 foram resultado de AVC hemorrágico – a forma mais letal, principalmente devido à hipertensão arterial – apesar de ser cerca de metade tão comum como os AVC isquémicos. . Os mais afectados foram as pessoas com 70 anos ou menos e as que vivem em países de baixo rendimento.

O estudo complementa descobertas anteriores, que mostraram que se espera que as mortes por acidente vascular cerebral aumentem 47%. Estima-se que até 2050 esse número mate 9,7 milhões.