Parkinson: protocolo experimental reduz risco de q…

Estudo brasileiro publicado na revista Marca e postura descobriu que oito sessões de Estimulação elétrica transcraniana (TDCS) promover Melhoria da resposta postural de pessoas com o Doença de Parkinsonreduzindo assim o Risco de quedas.

A técnica, considerada não invasiva, consiste em aplicar uma corrente elétrica contínua de baixa intensidade à atividade cerebral modular. Já foi aplicado para tratar alguns casos de depressãobem como testado na recuperação de pessoas com distúrbios neurológicos, incluindo o AVC (AVC). No caso de Parkinson, a estimulação elétrica transcraniana também foi empregada, mas segue sem um protocolo clínico definido.

“É uma doença complexa e os sintomas variam muito de um indivíduo para outro. Além disso, o controle postural é pouco responsivo ao medicamento. Neste estudo, estávamos além da investigação do funcionamento ou não dessa técnica em respostas posturais e demonstramos parâmetros neuromusculares envolvidos no controle da postura ”, disse ao Agência FAPESP Victor BerettaCoordenador do Laboratório de Neurociência e Comportamento Motor (Neurocom-Lab) da Universidade Estadual de Paulista (UNESP), Campus Presidente Prudente.

Financiado Pela Fundação de Apoio à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP), a pesquisa envolveu 22 voluntários com Parkinson. Os resultados indicam que logo após o final do Oito sessõesO protocolo resultou em melhorias na recuperação do equilíbrio diante de distúrbios externos. E nas revisões feitas um mês depois, os efeitos do tratamento ainda estavam presentes.

Além de melhorar a recuperação do equilíbrio, o protocolo também contribuiu para o que os cientistas chamam de “automaticidade no controle da resposta postural”, que foi encontrada diminuindo o tempo em que o cérebro do voluntário leva a ativar o músculo envolvido na resposta postural e a redução do córtex pré -frontal atividade.

“A melhoria da automação é relevante no caso de Parkinson, pois a neurodegeneração característica da doença altera a capacidade dos pacientes de realizar atividades automáticas, como respostas posturais e piso. Este estudo foi importante porque um mês após o final do tratamento a melhora na manutenção do equilíbrio persistiu nesses indivíduos, que têm um alto risco de quedas. Assim, primeiro demonstramos uma possibilidade de tratamento complementar para instabilidade postural em pessoas com Parkinson ”, diz o pesquisador.

Protocolo experimental

Ainda Não há cura para a doença de Parkinsonapenas um tratamento capaz de mitigar o Deficiência de dopamina – Neurotransmissor que os neurônios parkinsonianos deixam de produzir e cuja ausência desencadeia todas as mudanças cerebrais.

Entre os sintomas que os pacientes podem ou não ter é instabilidade posturalque se traduz na dificuldade em manter o equilíbrio em determinadas situações, devido à dificuldade de gerar reações posturais automáticas apropriadas por problemas na interação do sistema sensório -motor com o ambiente.

O controle postural é um requisito essencial para o Execução de habilidades motoras durante atividades diárias. Em situações comuns, como uma lacuna ou piso irregular, algumas pessoas com doença de Parkinson tendem a não ter ajustes posturais suficientes para evitar cair após um tropeço ou escorregamento.

A técnica usada na pesquisa é modular o funcionamento dos neurônios através de um dispositivo com dois eletrodos que geram uma corrente elétrica de baixa intensidade (2 miliamperes) que atravessa a região mais superficial do cérebro por 20 minutos. No caso dos voluntários de Parkinson, foi aplicado a uma área cerebral conhecida como córtex motor primário – associado à resposta postural e ao controle do movimento.

“Ao gerar uma corrente elétrica de baixa intensidade no cérebro, podemos modular a prontidão dos neurônios. Essa estimulação não gera transmissão de impulso nervoso, mas modula o potencial da membrana para facilitar o fato de acontecer ”, explica ele.

Segundo Beretta, a idéia é dos eletrodos para aumentar a excitabilidade neuronal (e possivelmente a atividade) do córtex motor, que é hipoativo em pacientes com Parkinson. “Essa modulação permite que você facilite a atividade neural para que, quando necessário, o cérebro atire no que chamamos de potencial de ação [mecanismo básico para a comunicação entre os neurônios e para a contração muscular]causando o número de tiros neurais nas áreas corticais e subcorticais envolvidas na recuperação da estabilidade e do equilíbrio postural ”, diz ele.

As sessões de estimulação elétrica antes e depois da elétrica, os voluntários permaneceram em uma plataforma que se moveu imprevisivelmente, fazendo com que um distúrbio equilibre e, consequentemente, exigindo resposta postural à manutenção da estabilidade. “Com isso, foi possível avaliar o efeito dessas oito sessões de estimulação cerebral não invasiva na resposta postural a um distúrbio, em um teste que simula suas vidas diárias”, diz ele.

Segundo Beretta, os voluntários foram observados em alterações neuromusculares e atividade cortical. “Descobrimos que havia uma diminuição no tempo para ativar o músculo após o distúrbio [reação mais rápida]o que é importante para controlar o desequilíbrio causado pelo distúrbio e pode evitar possíveis quedas. Além disso, descobrimos que essas mudanças foram acompanhadas pela diminuição da atividade de uma área cortical [córtex pré-frontal]o que sugere melhorar a automaticidade do movimento ”, diz ele.