Túnel do carpo: saiba o que é essa e outras doenças que atingem as mãos – Jornal Estado de Minas

As mãos são estruturas complexas e fundamentais para as atividades cotidianas, mas estão suscetíveis a diversas condições ortopédicas. Diagnóstico precoce e tratamento adequado, que pode incluir fisioterapia, medicação ou cirurgiasão essenciais para preservar a funcionalidade desses membros.

Entre as condições mais comuns está a síndrome do túnel do carpo, que afastou mais de 17 mil trabalhadores do trabalho em 2020, segundo dados do Ministério do Trabalho e Pensões. Outra doença muito comum é a tendinite, inflamação ou irritação dos tendões que atinge uma em cada 100 pessoas, segundo estimativas da OMS compartilhadas pelo Metrópoles.

Rosana Endo, médica especializada em cirurgia da mão, afirma que a síndrome do túnel do carpo é a condição ortopédica mais comum em seu consultório. Em geral, os pacientes relatam dor, formigamento e fraqueza nas mãos, o que também afeta a qualidade do sono. “Depois, a queixa de dor e travamento ao dobrar e esticar o dedo, o que chamamos de dedo em gatilho e rizartrose”.

Rosana Endo realiza procedimentos de alta complexidade, como correções de deformidades e reimplantes de dedos e mãos, atuando nos maiores hospitais de São Paulo (SP), como Hospital Israelita Albert Einstein e Hospital Sirio Libanês.

O cirurgião cita ainda tendinites, como síndrome de Quervain, quadros inflamatórios nos trajetos tendinosos, tumores que, na maioria das vezes, são cistos sinoviais, mas há necessidade de investigação para diferenciá-los de outros tumores, pois estes necessitam de tratamentos específicos.

“E, para os pacientes do sexo masculino, chamo a atenção para a doença de Dupuytren, às vezes associada a diabetes, alcoolismo, tabagismo e epilepsia, fenômeno em que os pacientes expressam queixas de dificuldade para colocar a mão no bolso e incapacidade para movimentos simples que envolvam abrir o bolso. mão e dedos bem abertos”, explica.

A cirurgia pode prevenir a progressão da doença

Questionado sobre os tratamentos cirúrgicos disponíveis para essas condições, o médico ressalta que a cirurgia é indicada para evitar que a doença progrida e comprometa irreversivelmente a funcionalidade das mãos.

Porém, é realizada de acordo com o estágio da doença e quando outras formas de tratamento foram tentadas, sem sucesso, como fisioterapia, medicamentos orais, uso de órteses imobilizadoras e infiltrações com corticosteróides e/ou ácido hialurônico. “Quando se trata de tumores, a cirurgia para remoção é mais assertiva, assim como acontece com doenças em que o grau é mais avançado”, afirma.

“As cirurgias vão desde as formas clássicas com vias de acesso na pele que cobrem a extensão da área a ser abordada, até as minimamente invasivas – com vias bem menores permitidas graças à evolução da medicina e da tecnologia – cirurgias videoartroscópicas e cirurgias videoendoscópicas – que são os mais utilizados hoje no caso das síndromes do túnel do carpo”, acrescenta.

O médico especialista chama a atenção para procedimentos complexos, como correções de deformidades e reimplantes de dedos e mãos: “A especialidade da cirurgia da mão engloba a microcirurgia, que diz respeito às cirurgias em que é necessário o uso de instrumentos para ampliação do campo. visuais, como a lupa cirúrgica e o microscópio, justamente para contemplar as estruturas que necessitam dessa abordagem, como nervos, artérias, veias e vasos linfáticos”.

Rosana Endo destaca que o médico especialista utiliza esse tipo de cirurgia em casos de crianças que nascem com alterações nos membros superiores e necessitam de correção na infância e lesões de nervos periféricos, independente da localização.

“Nesses casos, operamos também os membros inferiores. A modalidade é útil para lesões do plexo braquial, acidentes cortantes muito comuns nas mãos por acidentes de trabalho e no ambiente doméstico, em reimplantes de dedos, mãos e antebraços, em retalhos microcirúrgicos para cobertura de feridas por perda de pele, músculos e tendões em acidentes, tratamentos de câncer e úlceras de pressão”, explica.

Segundo Rosana Endo, a adoção de práticas específicas voltadas à recuperação da funcionalidade pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Para entender a causa e o tratamento, é necessário entender a biomecânica junto com a anatomia para orientar e ajustar o melhor tratamento para cada indivíduo.

Pós-operatório de cirurgia de mão requer atenção

O médico ressalta que durante a recuperação pós-operatória de uma cirurgia na mão é preciso cuidar da ferida para evitar infecção. Para tanto, a melhor medida é manter o curativo bem fechado e protegido do ambiente externo até a troca do curativo, o que idealmente é realizado por um membro da equipe médica.

“Com as orientações, essas mudanças podem ser realizadas pelo paciente, atentando-se à higiene durante o manuseio, como lavar bem com soro fisiológico ou água e sabão neutro, além de secar muito bem antes de cobrir novamente”, explica.

Dependendo do quadro, o médico pode orientar a movimentação precoce dos dedos e do punho para evitar rigidez articular – exceto em casos de alguns tipos de fraturas, que exigem repouso absoluto no local.

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“Por fim, é importante manter o membro operado elevado. Costumo dizer: dedos apontados para o teto, para que a gravidade ajude a drenar líquidos e evitar o inchaço, que, na maioria das vezes, é o grande responsável pelas dores pós-operatórias”, afirma Rosana Endo. (Com agência Dino)