Novas terapias e tecnologias trazem avanços para tratar câncer de pulmão

Tumor silencioso e grave quando descoberto tardiamente, o câncer de pulmão foi tema de alguns dos estudos mais promissores apresentados durante o encontro anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (Asco), maior evento médico dedicado ao tema no mundo, que terminou nesta terça-feira, 4. Diferentes pesquisas investigaram terapias que aumento da sobrevida do paciente e ainda apresentou soluções tecnológicas para apoiar pessoas em cuidados paliativosuma abordagem que ofereça hospitalidade e qualidade de vida àqueles que não se beneficiam mais das propostas de tratamento disponíveis.

Principalmente relacionado ao tabagismo, em mais de 80% dos casos, o tumor é o que mais mata no mundo e as pesquisas mais atualizadas têm se concentrado em maneiras de personalizar o tratamento e atacar efetivamente as células cancerígenas. Os destaques do evento foram as iniciativas que estudaram o câncer de pulmão de células não pequenaso tipo mais prevalente e que apresenta risco de metástases cerebrais.

O mais celebrado foi o ensaio com lorlatinibe, da farmacêutica Pfizer, que demonstrou eficácia para sobrevida em cinco anos sem progressão da doença em 60% dos casos. Este parâmetro é considerado Padrão dourado em estudos desta natureza. Foram analisados ​​296 pacientes que apresentavam mutação no gene ALK.

“Pela magnitude do benefício, o uso do lorlatinib nestes pacientes, e sobretudo a proteção que este medicamento proporciona no sistema nervoso central, ou seja, nas metástases cerebrais, que são na verdade um calcanhar de Aquiles neste tipo de paciente , podemos hoje dizer que é um dos mais importantes da história recente da oncologia”, declarou Carlos Gil Ferreira, presidente do Instituto Oncoclínicas.

Terapia direcionada e imunoterapia

Os estudos de fase 3 Laura e Adriatic, da farmacêutica AstraZeneca, demonstraram pioneirismo na aplicação de terapia direcionada e imunoterapia neste tipo de tumor e também com resultados positivos.

Em Laura, foi utilizado osimertinibe, primeiro inibidor do gene EGFR, que aumentou a sobrevida livre de progressão em pacientes com mutações no receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFRm). A redução no risco de morte ou progressão da doença foi de 84%. Voluntários em estágio III após quimioterapia e radioterapia concomitantes e nove centros de pesquisa brasileiros. Foi apresentado em plenário, momento mais importante do evento.

“Esses pacientes geralmente recebiam quimioterapia e radioterapia, mas agora temos um estudo no horizonte mostrando que, para pacientes com mutação no gene EGFR, a terapia direcionada também melhora a eficácia do tratamento”, analisa William Nassib William Jr., líder dos drenos torácicos especializados em tumores da Oncoclínicas.

Adriatic focou em outro tipo de tumor que afeta o órgão: occâncer de pulmão de pequenas células em estágio limitado enfrentado pelos pacientes que não tiveram progresso com quimiorradioterapia. Com a adoção de Imunoterapia durvalumabe, eles evoluíram positivamente, portanto o candidato ao tratamento pode ser a primeira imunoterapia a demonstrar benefícios para esse padrão de paciente.

Ó o risco de morte foi reduzido em 27% e, após três anos, 57% dos pacientes estavam vivos. O achado é importante, considerando que apenas 15% a 30% dos pacientes diagnosticados com esse tipo de tumor sobrevivem cinco anos após o diagnóstico.

É uma mudança de paradigma após 20 anos de resultados negativos neste cenário. Com o medicamento foi possível quase dobrar as chances de cura desses pacientes”, afirma Mauro Zukin, especialista em câncer de pulmão da Oncologia D’Or.

Triagem e cuidados paliativos

Na área de diagnóstico, um estudo realizado em Taiwan apresentou a proposta de tornar o triagem de pacientes predispostos o aparecimento do tumor também com base na história familiar.

“Tradicionalmente, esse exame é realizado com base no histórico de tabagismo dos pacientes, mas pesquisas sugerem a possibilidade de avaliar um novo protocolo de indicação, baseado no histórico familiar, independente do tabagismo, ou seja, a recomendação de tomografia computadorizada. triagem para pacientes que possuem parentes próximos com câncer de pulmão”, explica William Jr.

Para pacientes em cuidados paliativos, um estudo do Massachusetts General Hospital teve como objetivo comparar os cuidados através telessaúde para suporte presencial. A análise foi realizada com 1.250 pacientes recém-diagnosticados com câncer de pulmão de células não pequenas avançado e descobriu que o resultados para qualidade de vida foram equivalentes.

“Nossas descobertas destacam a necessidade crítica de os sistemas de saúde e os legisladores adotarem de forma mais ampla a telessaúde em padrões de cuidados paliativos baseados em evidências”, disse o autor do estudo, Joseph Greer, em um comunicado.