Nem todo mundo emagrece com Ozempic; veja o motivo – Jornal Estado de Minas

Os ensaios clínicos demonstraram que as pessoas que tomam injeções de medicamentos para perda de peso, como Wegovy (semaglutida, que também é o ingrediente ativo do Ozempic) e Mounjaro (tirzepatida), perdem entre 16% e 21% do peso corporal. Mas os medicamentos não funcionam para todos quando o objetivo é perder peso.

Nestes estudos, um grupo de participantes perdeu menos de 5% do seu peso corporal – a perda de peso de 5% ou mais é considerada “clinicamente significativa”. Essas chamadas que não respondiam representavam de 10% a 15% dos participantes.

Evidências anedóticas fornecidas por especialistas em obesidade à Associated Press sugerem que fora dos limites altamente controlados dos ensaios clínicos, até 20% das pessoas não respondem bem aos medicamentos.

Mas por que isso pode acontecer? Em primeiro lugar, é importante reconhecer que as causas da obesidade são multifacetadas. A nossa compreensão da base genética da obesidade cresceu significativamente na última década, revelando que, para muitas pessoas, as variações genéticas têm um efeito significativo no seu peso.

Por exemplo, um estudo de 2021 descobriu que 0,3% da população do Reino Unido – o equivalente a mais de 200.000 pessoas – carrega uma mutação genética numa parte do circuito cerebral que regula o apetite, levando a uma média de 17 kg de peso adicional aos 18 anos.

Esta variabilidade genética nas causas subjacentes da obesidade pode ser uma explicação de por que algumas pessoas têm uma resposta embotada a estes medicamentos.

Também é importante reconhecer como funcionam esses novos medicamentos que combatem a obesidade. Qualquer pessoa que já tenha tentado perder peso através de dieta e exercício sabe que estas tentativas são muitas vezes acompanhadas por uma sensação crescente de fome e cansaço.

Esta é a resposta normal do corpo à perda de peso. O objetivo é proteger o que o cérebro considera o seu peso corporal “normal”, que para alguns pode estar na faixa da obesidade.

Novos medicamentos para perda de peso atuam desativando essa resposta fisiológica, facilitando a perda de peso por meio de mudanças na dieta e exercícios.

Nos ensaios clínicos, os participantes recebem apoio à prática de exercícios e acesso a nutricionistas e psicólogos. Esses especialistas fornecem aos participantes suporte individualizado nas mudanças de estilo de vida necessárias para maximizar os benefícios desses medicamentos.

Este apoio raramente está disponível para pessoas fora dos ensaios clínicos, e a sua ausência pode limitar a eficácia dos medicamentos se as modificações necessárias no estilo de vida não forem apoiadas por especialistas.

Vários estudos tentaram identificar quais fatores podem prever as respostas à perda de peso às injeções para perda de peso. Um fator comum para perda de peso clinicamente significativa é um peso corporal inicial mais elevado.

Muito exagero‘

Desde que foram lançados, o “hype” mediático em torno das novas injeções para perda de peso fez com que a procura aumentasse entre aqueles para quem os medicamentos foram desenvolvidos (pessoas com obesidade) e aqueles que não são obesos mas querem perder alguns quilos. .

No Reino Unido, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (Nice) estabelece diretrizes sobre quais parâmetros clínicos são necessários para que um medicamento seja prescrito.

No caso de Wegovy e Mounjaro, a pessoa deve ser obesa e ter pelo menos um problema de saúde relacionado à obesidade, como apneia do sono ou hipertensão.

Devido à falta de medicamentos alternativos eficazes para perda de peso, e provavelmente devido à cobertura da mídia que esses medicamentos receberam, houve relatos de prescrição desses medicamentos para uso. fora do rótulo (fora das instruções do folheto) para pessoas que não cumprem os critérios de Nice.

Uma consequência provável disto é que as pessoas com peso corporal inferior ao estipulado pelas directrizes estão a injectar estes medicamentos para perda de peso e, portanto, a perder menos peso do que os estudos clínicos demonstraram.

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Apesar da minoria de pessoas para quem estes medicamentos não funcionam, a sua introdução promete proporcionar benefícios significativos à saúde de milhões de pessoas que anteriormente tinham dificuldade em perder peso.

*Simon Cork é professor de fisiologia na Universidade Anglia Ruskin, no Reino Unido.

Este artigo foi publicado originalmente no site de notícias acadêmicas A conversa e republicado aqui sob licença Creative Commons.