Pessoas que vivem com aneurisma têm mais risco de ansiedade e depressão – Jornal Estado de Minas

Qualquer pessoa que viva com um aneurisma cerebral não roto – ou seja, que não tenha rompido – e cuja condição seja apenas monitorada tem maior probabilidade de desenvolver problemas de saúde mental, como ansiedade e depressão. É o que sugere um novo estudo, realizado por investigadores da Coreia do Sul e publicado na revista “Stroke”. Segundo a pesquisa, o risco é especialmente alto entre pessoas com menos de 40 anos.

A investigação baseou-se numa base de dados nacional sul-coreana. Ao longo de dez anos, 85 mil indivíduos diagnosticados com aneurisma não roto foram monitorados e comparados com 331 mil pessoas em um grupo de controle.

Os autores também mediram a incidência de doenças mentais durante este período usando códigos CID-10 (Classificação Internacional de Doenças) para ansiedade, estresse, depressão, transtornos bipolares e alimentares, insônia e uso indevido de álcool ou drogas.

Os autores encontraram uma maior taxa de incidência de doenças mentais no grupo com aneurismas não rotos em comparação com o grupo controle: 113,07 casos por 1.000 pessoas versus 90,41 por 1.000 pessoas. “Os resultados do estudo mostram que os médicos que tratam de aneurismas cerebrais devem estar cientes de que a carga psicológica causada pelo diagnóstico de um aneurisma pode contribuir para a doença mental e devem se esforçar para fornecer cuidados direcionados com esta abordagem também para esses pacientes”, disse ele. comentários. a neurologista Polyana Piza, do Hospital Israelita Albert Einstein, em Goiânia.

O que é um aneurisma?

Um aneurisma cerebral é uma dilatação anormal da parede de um vaso sanguíneo no cérebro, que ocorre como resultado de uma fraqueza nessa parede. Muitas vezes, o problema está relacionado a alterações genéticas que modificam a constituição do colágeno na parede dos vasos sanguíneos ou mesmo à exposição a fatores de risco que prejudicam essa estrutura, como hipertensão e tabagismo. É considerada uma condição potencialmente grave, pois pode levar à ruptura dos vasos sanguíneos e causar hemorragia intracraniana.

O diagnóstico de um aneurisma pode ocorrer por acaso, quando a pessoa faz um exame de imagem da cabeça (como tomografia ou ressonância magnética) para investigar outras doenças – nesses casos, é chamado de aneurisma “não roto” ou aneurisma “incidental”. Outra forma de diagnosticar o problema é quando o paciente apresenta ruptura de aneurisma e os sintomas causados ​​por esse evento motivam exames de imagem cerebral.

Segundo Polyana, o tratamento do aneurisma pode variar dependendo do tamanho, localização, estado geral do paciente, idade e outras comorbidades. “Alguns pequenos aneurismas não rotos, que não apresentam sintomas, só podem ser monitorados, pois o risco de ruptura é estatisticamente menor quando comparado ao risco de abordagens cirúrgicas ou intervencionistas”, afirma o neurologista.

Quando são identificados riscos aumentados de ruptura do aneurisma, as opções de tratamento incluem neurocirurgia aberta para clipar o aneurisma ou intervenções menos invasivas, como embolização. Nesse procedimento, é utilizado um cateter para chegar ao aneurisma e colocar fios chamados “molas” para bloquear o fluxo sanguíneo que chega à região. Outra opção é aplicar um stent difusor de fluxo para normalizar a circulação sanguínea nesse vaso.

“A decisão sobre o tratamento é baseada na avaliação clínica do paciente e nas características específicas do aneurisma. O paciente exposto ao diagnóstico de aneurisma muitas vezes lida com sintomas complexos como angústia, medo e incerteza. A existência desses sentimentos pode desencadear um ciclo de estresse, ansiedade e depressão que levam a desequilíbrios psicológicos que impactam na qualidade de vida”, observa Polyana.

“Sente-se e espere”

Foi o que aconteceu com a consultora de relações internacionais Marcela Santos* (nome alterado a pedido do entrevistado), hoje com 33 anos. Ela mora nos Estados Unidos e descobriu por acaso que estava com um aneurisma, após sentir parestesia no braço. Este é o nome da sensação de ardor, formigamento ou dormência em partes do corpo, que pode ser transitória ou persistente. No caso dela, também se espalhou para o resto do corpo.

Vários exames foram realizados para descartar danos às terminações nervosas, incluindo uma tomografia de cabeça e pescoço. “Nessa bateria de exames, os médicos encontraram o aneurisma. Quando você é tão jovem [na época, Marcela estava com 32 anos] e descobre que tem um aneurisma na cabeça, a primeira coisa que pensa é que vai morrer a qualquer momento. E o plano de ação do tratamento do aneurisma em um paciente jovem como eu era sentar e esperar. Isso é muito difícil”, diz.

Como o aneurisma era pequeno e ela não apresentava outros fatores de risco ou comorbidades associadas, os médicos avaliaram que não havia risco de ruptura e a abordagem foi acompanhar e acompanhar a evolução semestralmente. Ela até mandou refazer a tomografia no prazo indicado, mas nesse período teve que voltar às pressas ao Brasil para cuidar de uma emergência familiar. Portanto, nenhuma atenção foi dada ao resultado do segundo exame.

Ao retornar aos Estados Unidos, voltou ao neurologista e, ao abrir o laudo, o médico notou que no período de seis meses o aneurisma dobrou de tamanho e as dimensões também mudaram: ficou disforme, o que aumenta a risco de ruptura. . Foi então necessária a colocação de um stent para normalizar o fluxo sanguíneo naquela região.

“Meu aneurisma estava em um local muito crítico, atrás dos meus olhos, e aumentou muito de tamanho em pouco tempo. Se quebrasse, eu correria muitos riscos, inclusive a morte. Mas correu tudo bem e nos primeiros três meses após a intervenção tudo voltou ao normal e tenho uma qualidade de vida muito melhor”, comemora.

Apesar do estresse de acompanhar o aneurisma, ela lembra que é melhor descobrir o problema e evitar um AVC. “O monitoramento é o único caminho e é o melhor que podemos fazer. Mas este é um diagnóstico muito incerto e ficamos em dúvida sobre o nosso futuro.”

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