Mulheres e pessoas abaixo de 60 anos vivem menos após infarto, diz estudo – Jornal Estado de Minas

As mulheres perdem mais anos de vida após um ataque cardíaco do que os homens, mostra um estudo publicado na revista científica “Circulation”, realizado por investigadores do Instituto Karolinska, na Suécia. Segundo pesquisas, um ataque cardíaco aos 50 anos pode encurtar a vida de uma mulher em até 11 anos, enquanto um homem que sofre um ataque cardíaco aos 80 anos pode viver apenas cinco meses a menos do que sua expectativa de vida.

Os autores chegaram ao resultado após analisar dados de cerca de 335 mil suecos que sofreram ataque cardíaco entre 1991 e 2022, de um registro nacional chamado SWEDEHEART. Eles foram separados em grupos de acordo com sexo e idade (menores de 60 anos, entre 60 e 75 anos e maiores de 75 anos). Os autores também compararam os participantes com mais de 1,5 milhão de pessoas que não tinham problemas cardíacos. Uma análise estatística cruzou as informações considerando também fatores como renda, escolaridade e comorbidades.

Os resultados mostram que pessoas com menos de 60 anos e mulheres em geral apresentam maior risco relativo de morte ao sofrer um infarto e, portanto, maior perda de expectativa de vida em anos. O infarto é consequência de diversas condições que envolvem doenças crônicas (diabetes, hipertensão e obesidade), estilo de vida (consumo de álcool, tabagismo, sedentarismo e sono de má qualidade) e aspectos pessoais e genéticos (como sexo, idade e histórico familiar). ). Afeta a expectativa de vida tanto pela presença dos próprios fatores de risco quanto pelas consequências que pode causar, como insuficiência cardíaca e arritmias.

O fator idade

Para a cardiologista Juliana Soares, do Hospital Israelita Albert Einstein, o estudo reforça o que as evidências mostram. “Sabe-se que um infarto em paciente jovem tende a ser mais grave e, consequentemente, tem maior impacto na mortalidade e na expectativa de vida”, afirma.

Ela explica que isso acontece, em parte, porque as pessoas com menos de 50 anos ainda não desenvolveram uma proteção conhecida como “circulação colateral”, que são pequenos vasos sanguíneos formados no coração para compensar a falta de irrigação causada por uma artéria obstruída. Essa circulação auxiliar tende a se formar ao longo da vida em quem tem fatores de risco e aterosclerose – formação de placas que obstruem as artérias.

Além disso, os ataques cardíacos em pessoas mais jovens também podem resultar de condições genéticas, como a cardiomiopatia hipertrófica, e do uso e abuso de substâncias como a cocaína, o que também impacta negativamente o prognóstico.

Segundo o especialista, os números sugerem atualmente um aumento de problemas cardíacos em jovens em relação às décadas passadas, principalmente devido a questões como má alimentação, sedentarismo e estresse. “Os jovens não estão imunes ao infarto, mas muitos ainda pensam que esta é uma doença dos mais velhos”, afirma Juliana. Portanto, manter os fatores de risco sob controle pode mitigar esse impacto na mortalidade.

Particularidades femininas

Nas mulheres — principalmente nas mais jovens — costuma haver uma sucessão de erros na cadeia de prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças cardiovasculares agudas. Isso porque elas apresentam com maior frequência fatores de risco como estresse, depressão, doenças autoimunes (como lúpus e artrite reumatoide, mais comuns no sexo feminino) e também podem sofrer as consequências de tratamentos para doenças como o câncer de mama.

Além disso, as mulheres não costumam apresentar os sintomas clássicos de um infarto, como dores no peito. Neles, as manifestações incluem cansaço, falta de ar e dores de difícil caracterização, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento adequado, agravando o quadro. Muitas vezes, os próprios profissionais de saúde podem acabar ignorando os sintomas e subdiagnosticando determinadas comorbidades e mulheres, deixando de prescrever o tratamento adequado. Isso contribui para o aumento da mortalidade e para a queda da expectativa de vida entre eles.

“Em geral, as mulheres têm menos acesso a exames cardíacos de rotina que lhes permitiriam diagnosticar e tratar fatores de risco como diabetes, colesterol alto e pressão alta. Esses problemas ficam então escondidos por décadas, até levarem a uma síndrome coronariana aguda, um infarto”, analisa o cardiologista. “Para quem está em situação de vulnerabilidade social, isso é ainda mais intenso.”

Na verdade, as condições socioeconómicas fazem toda a diferença nos resultados das doenças cardíacas agudas. “Isto significa ter mais acesso ao tratamento de condições crónicas de saúde, uma boa alimentação, maior consciência sobre os benefícios da actividade física, mais atenção aos sintomas e maior acesso aos serviços de saúde, tanto para controlar os factores de risco como para a gestão de doenças graves” , explica Juliana Soares.

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