Por que o mundo parece rodar quando deito ou levanto? – Jornal Estado de Minas

Muitas pessoas acreditam ter labirintite porque frequentemente apresentam sintomas de tontura, mas é muito provável que a condição seja outra: vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Popularmente conhecida como tontura cristalina, é um quadro caracterizado por breves episódios de vertigem rotatória acompanhados de náuseas, que geralmente aparecem ao deitar ou levantar, bem como ao levantar ou abaixar a cabeça. Esse é um problema que pode ser resolvido no consultório com a aplicação de manobras corretivas.

“O paciente percebe esse problema, por exemplo, após levantar a cabeça para pegar algo ou virar a cabeça no travesseiro depois de ficar algum tempo deitado na cama”, explica a otoneurologista Nathália Prudêncio, otorrinolaringologista e especialista em tontura e zumbido. Muitas vezes é confundida com labirinto, que é consequência de uma infecção no ouvido médio que pode atingir o labirinto, meningite ou até mesmo uma infecção de vias aéreas superiores. Porém, hoje temos tratamentos eficazes para essas infecções que podem ser administrados precocemente, resolvendo. o problema em poucos dias, então é pouco provável que a infecção progrida e afete o labirinto”, acrescenta.

A VPPB é uma sigla autoexplicativa: “Vertigem (refere-se à tontura em que há ilusão de movimento), posicional (pois as crises são desencadeadas por mudanças na posição da cabeça), paroxística (com crises agudas que aparecem repentinamente) e benigno (não associado a problemas mais graves)”, afirma Nathália. Os famosos cristais referem-se às otocônias, que ficam localizadas no labirinto. “Esses cristais são responsáveis ​​por detectar acelerações lineares na nossa cabeça, como quando estamos no elevador, subindo ou descendo, ou quando andamos para frente ou para trás”, explica o médico. “Mas quando eles se rompem e se soltam dentro do labirinto, causam VPPB.”

Na maioria dos casos, não é encontrado um fator desencadeante e os especialistas acreditam que eles liberam espontaneamente. “Alguns pacientes, porém, começam a sentir o quadro após uma queda em que bateram a cabeça, após fazerem um movimento muito rápido com a cabeça ou após subirem na montanha-russa de um parque de diversões”, explica.

O diagnóstico é simples, desde que seja consultado o profissional correto. “No consultório realizamos a manobra diagnóstica que consiste em posicionar a cabeça do paciente, deitado na maca, em posição específica para observar se são desencadeados vertigem e nistagmo, movimento ocular específico e involuntário. Nesse momento é muito importante que o paciente mantenha os olhos abertos, mesmo que sinta tonturas, para que possamos avaliar onde foi parar no labirinto esse cristal”, informa o otoneurologista.

Uma vez que o paciente apresente vertigem rotatória nesta posição ou manifeste nistagmo característico, o tratamento da vertigem posicional paroxística benigna deve ser realizado em consultório, imediatamente após o diagnóstico. A VPPB também pode melhorar espontaneamente após algumas semanas do início, ou seja, o cristal pode retornar sozinho ao seu local, mesmo sem a manobra.

“Dependendo de onde foi parar o cristal desprendido, dentro do labirinto, iniciamos a manobra de reposicionamento, que são posições sequenciais em que colocamos a cabeça do paciente para que o cristal retorne ao local correto. A manobra de reposicionamento é rápida, simples e muito eficaz. Cerca de 90% dos pacientes melhoram após uma única manobra e uma proporção muito pequena necessita de uma segunda manobra para tratamento”, afirma.

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