Tatuagens 3D, genética, IA e biomarcadores: revolução para o câncer de mama – Jornal Estado de Minas

Mais de 2 milhões de mulheres são diagnosticadas com câncer de mama a cada ano, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), com um aumento preocupante entre as mulheres mais jovens. Os avanços no diagnóstico e no tratamento, especialmente as inovações cirúrgicas, estão a ajudar os pacientes e as suas equipas de saúde a personalizar os cuidados e a melhorar a qualidade de vida. Cirurgiã oncologista mamária e presidente do Departamento de Cirurgia da Clínica Mayo, Sarah McLaughlin lista alguns dos tratamentos mais avançados para combater a doença.

Cirurgias menos invasivas

O tratamento do câncer de mama geralmente envolve cirurgia para remover o tumor da mama, muitas vezes combinada com outros tratamentos, como radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal e terapia direcionada.

Existem duas opções cirúrgicas principais para o tratamento do câncer de mama: mastectomia, que envolve a remoção do tecido canceroso junto com uma margem do tecido mamário saudável circundante, e mastectomia, que envolve a remoção de toda a mama.

“Ambas as opções têm proporcionado recuperações cada vez melhores aos pacientes. As técnicas contemporâneas de mastectomia concentram-se na remoção de menos pele e na preservação dos mamilos e aréolas quando possível. Nas cirurgias oncoplásticas para mastectomias, os cirurgiões fazem incisões distantes do local original do câncer e, após retirar o tecido canceroso, reorganizam o tecido mamário remanescente para manter uma mama esteticamente aceitável”, explica Sarah McLaughlin.

Um dos maiores avanços são as técnicas para reduzir o linfedema, que é o inchaço dos tecidos causado pelo acúmulo de líquido normalmente drenado pelos gânglios linfáticos, complicação mais comum após cirurgia de câncer de mama. O linfedema pode causar sintomas que variam de leves a graves, incluindo desconforto, inchaço, sensação de aperto ou peso, limitação de movimentos, infecções recorrentes e endurecimento da pele.

Novas técnicas incluem o mapeamento axilar reverso, que identifica os gânglios linfáticos que drenam os braços, separando-os daqueles que drenam as mamas. Isso permite ao cirurgião remover apenas os gânglios linfáticos que drenam a mama. Outra abordagem é a reconstrução do sistema linfático se for necessária uma remoção extensa de linfonodos. “O foco intenso no gerenciamento e no tratamento de todos esses problemas torna o processo demorado, caro e doloroso para os pacientes”, acrescenta. “Queremos tentar reduzir ao máximo esse impacto”, explica.

Tatuagem 3D para reconstrução

A reconstrução mamária envolve uma série de procedimentos opcionais que utilizam tecidos ou implantes da própria paciente para restaurar a aparência natural das mamas, ajudando a melhorar a confiança e a autoimagem após o câncer.

Uma das novidades é que, poucos meses após a conclusão da cirurgia de reconstrução, os pacientes podem optar por restaurar a aparência dos mamilos e aréolas perdidos. Isso pode ser feito por meio de um procedimento de reconstrução mamária ou por meio de tatuagens 3D. Durante a reconstrução, o cirurgião utiliza a pele da mama para criar o novo mamilo, enquanto a tatuagem 3D dá cor às áreas do mamilo e da aréola, com pigmentos que combinam exatamente com o tom de pele de cada paciente. O objetivo é restaurar a aparência natural da mama.

Inteligência artificial e biomarcadores

O uso de ferramentas de inteligência artificial (IA) para auxiliar na detecção precoce do câncer em mamografias de rastreamento de rotina tem se tornado cada vez mais comum. Com esta tecnologia é possível interpretar melhor as mamografias, ajudando, por exemplo, a estimar com maior precisão a densidade mamária e o risco a ela associado. Estas ferramentas prometem aumentar a eficiência, reduzindo tanto os falsos positivos como os falsos negativos na prática clínica.

Algumas dessas ferramentas já utilizam software e algoritmos de IA capazes de identificar microvasos sanguíneos invisíveis a olho nu, o que pode ajudar a determinar a natureza de um tumor. Em uma pesquisa recente conduzida pela Clínica Mayo, pacientes com massas mamárias suspeitas identificadas por um exame de ultrassom convencional foram submetidas a um novo exame de ultrassom usando essas ferramentas, resultando em uma taxa de precisão de quase 100% na determinação de tumores malignos. versus benigno, independentemente do tamanho da lesão.

Também houve avanços em pesquisas que analisaram amostras de sangue coletadas no momento da mamografia, com o objetivo de monitorar a bioquímica das pacientes em longo prazo. O estudo busca identificar sinais precoces no sangue, que podem aparecer antes de alterações visíveis na mamografia, ou monitorar alterações já observadas ao longo dos anos, potencialmente melhorando o processo de rastreamento mamográfico.

Testes genéticos

Embora apenas cerca de 5% das mulheres com cancro da mama tenham uma mutação genética que as predispõe à doença, os testes genéticos tornaram-se uma ferramenta crucial para a prevenção e o diagnóstico precoce. Isso porque, nos últimos anos, esses testes avançaram significativamente, permitindo a cobertura de mais genes, o que impacta decisões clínicas essenciais no acompanhamento dos pacientes.

Os testes que identificam mutações de alto risco, como BRCA1, BRCA2 ou PALD2, podem tornar os pacientes elegíveis para uma vigilância mais intensa, incluindo ressonância magnética e monitorização de risco começando em idades mais jovens. Isto pode reduzir a chance de um diagnóstico tardio e, em alguns casos, levar à consideração de cirurgia profilática.

“É fundamental que os testes genéticos também sejam realizados em pacientes que já têm câncer, pois identificar uma mutação genética é importante para que sua família também possa ser testada. Se um membro da família tiver a mesma mutação, podemos personalizar estratégias de rastreamento para essa mutação. específico, beneficiando uma mulher que ainda não tem câncer de mama, mas que pode estar em risco”, afirma Sarah.

Pacientes com câncer de mama vivem cada vez mais. Como resultado, as questões de sobrevivência estão se tornando muito mais relevantes. É importante trabalhar com sua equipe de saúde para determinar quais tratamentos são melhores para cada mulher. As considerações podem incluir o estágio do câncer, preferências pessoais e saúde geral. “Nosso objetivo é fazer o mínimo possível e alcançar o maior nível de sucesso, que é a sobrevivência a longo prazo”, afirma o médico.