Não, diabetes não é causado por vermes!

Já circula há algum tempo, a notícia de que a dupla de promotores científicos do Nunca Vi 1 Cientista, as pesquisadoras Laura Marise e Ana Bonassa, foram condenadas a pagar indenização de R$ 1 mil pela forma – que o Judiciário considerou ofensiva – com que negaram a denúncia, feita por um profissional de saúde em uma rede social, do que diabetes seria uma verminose.

Deixando de lado questões de forma (e gosto, e liberdade de expressão, e etiqueta online, etc.), quando se trata de conteúdo, Marise e Bonassa estão absolutamente corretas: diabetes Não é uma doença causada por vermese declarar publicamente que isso pode levar as pessoas a exporem-se a sérios riscos para a saúde.

Mas de onde veio essa ideia de associar diabetes a vermes? Durante minha pesquisa, encontrei alguns vídeos que apresentavam essa conexão bizarra. Um deles, de 2023, publicado no Instagram por uma nutricionista que afirma que vermes podem causar diabetes, mais especificamente o parasita Euritrema pancreático. Outros vídeos, em diferentes redes, seguem a mesma linha, acrescentando às vezes que o parasita supostamente vem no leite de vaca.

Diabetes é um doença metabólica caracterizado por hiperglicemia – níveis elevados de açúcar no sangue – que podem ser causados ​​por problemas com a insulina, uma hormona segregada pelo pâncreas. O diabetes vem em dois tipos principais, chamados, de forma um tanto pouco criativa, de “tipo 1” e “tipo 2”.

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), o diabetes tipo 1 é uma doença autoimune que geralmente surge na infância ou adolescência, afetando pessoas com predisposição genética. Basicamente, o sistema imunológico dessas pessoas ataca as células beta pancreáticas (onde a insulina é produzida), destruindo-as. Qualquer pessoa que sofra de diabetes tipo 1 precisa receber a insulina que falta ao corpo, de alguma fonte externa.

O diabetes tipo 2, também conhecido como diabetes mellitus não dependente de insulina, é responsável por mais de 90% de todos os casos. Este tipo de diabetes está associado a fatores genéticos e ambientais. Mas vale ressaltar que a presença de fatores genéticos, por si só, não se traduz diretamente no desenvolvimento do diabetes tipo 2. Adotar hábitos de vida saudáveis ​​(alimentação balanceada, prática de exercícios físicos, controlar a obesidade e não ser sedentário) pode prevenir doenças.

Ao contrário do tipo 1, o diabetes tipo 2 é caracterizado por duas anormalidades relacionadas à insulina: resistência à insulina e disfunção das células beta pancreáticas. A resistência à insulina refere-se a uma sensibilidade reduzida ao hormônio. A disfunção das células beta pancreáticas ocorre porque, devido à sensibilidade reduzida, essas células precisam trabalhar mais. Com o tempo, esta sobrecarga pode levar a um declínio na funcionalidade das células beta, resultando em deficiência de insulina.

Portanto, é comum que o tratamento farmacológico inclua medicação que ajudam a inibir a absorção de glicose, aumentar a sensibilidade à insulina, promover a saciedade e a secreção de insulina dependente de glicose, entre outros efeitos.

Você percebe que em nenhum momento foi mencionado que leite contaminado ou parasitas causam diabetes? Garanto que a razão não é porque investigadores, associações médicas ou órgãos de saúde estejam a tentar esconder esta informação da população, mas sim porque as alegações sobre a diabetes parasitária nada mais são do que uma mistura de fisiologia de “estilo livre” baseada em casos clínicos. ou hipóteses. testado, apoiado por uma leitura muito seletiva e peculiar das evidências.

Aparentemente, um dos primeiros estudos que levantou a hipótese de que os parasitas poderiam ser a causa do diabetes foi o artigo “Tênias como uma possível causa do diabetes”, publicado na Inglaterra em 1902. O autor, o médico Joseph E. Judson, descreve o quadro de dois pacientes que apresentavam tênias associadas à glicosúria (eliminação de glicose pela urina).

Com base nesse par de ocorrências, o Dr. Judson teorizou que a tênia poderia obstruir uma parte do pâncreas, levando à atrofia do órgão.

O autor reconhece que seria precipitado aceitar a teoria com tão poucas evidências, mas sugere que existe a possibilidade de sintomas de diabetes aparecerem em casos de infestação por tênia. Para quem está curioso, a hipótese do cirurgião não se confirmou.

Um parasita no pâncreas?

Tratando especificamente do parasita mencionado nas redes atuais, o Euritrema pancreáticonão há estudos em humanos que tenham observado relação entre esse parasita e o desenvolvimento de diabetes mellitus. Este é um parasita que realmente ataca o pâncreas – mas em animais ruminantes, com poucos casos registrados em humanos.

Um trabalho intitulado “Euritrematose como modelo para o desenvolvimento da patologia do Diabetes Mellitus tipo 1: parâmetros fisiopatológicos e estresse oxidativo” utilizou um parasita do mesmo gênero, mas de espécie diferente, e acredito ser um bom ponto de partida para a compreensão do “lógica” por trás de uma possível relação entre o parasita e a doença.

O experimento avaliou 15 pâncreas bovinos. Após inspeção para confirmação do parasitismo, os órgãos foram divididos em dois grupos: o grupo naturalmente infectado por Eurytrema coelomaticum (12) e o grupo não infectado, para fins de controle (3).

Os autores ressaltam que o pâncreas bovino infectado por E. coelomaticum apresenta alterações semelhantes às encontradas no pâncreas humano acometido por algumas doenças, incluindo o diabetes tipo 1. Mas são necessários mais estudos para avaliar a extensão destas semelhanças.

Para evitar dúvidas: até o momento, não há provas de que os parasitas do gênero Eurytrema sejam a causa, ou a causa, do diabetes tipo 1. O que existe é apenas um modelo teórico — não confirmado — observado em estudo realizado com pâncreas bovinos, que sugere essa possível relação. É isso: qualquer discurso que tente vender a ideia de que há provas de que parasitas causam diabetes tipo 1 não passa de mentira.

Relatos de casos

Investigadores japoneses publicaram um estudo intitulado “A Case of Human Pancreatic Eurytremiasis”, no qual apresentam um caso de infecção por euritrema num ser humano. Segundo os autores, a euritematose humana é uma infecção parasitária rara. O Japão registrou nove casos de euritrematose humana, sendo sete diagnosticados pela presença de ovos e dois pela presença de vermes adultos no paciente.

No Japão, a euritematose humana geralmente ocorre pela ingestão de gafanhotos (o segundo hospedeiro intermediário) infectados com o parasita. Os sintomas clínicos incluem desconforto abdominal, vômitos, diarreia e, ocasionalmente, icterícia e hepatomegalia (fígado aumentado).

Em relação ao relato de caso de 2019, trata-se de um homem de 43 anos que foi internado em um hospital local devido a náuseas e coceira. Ele foi inicialmente diagnosticado com icterícia obstrutiva (quadro clínico que ocorre quando há obstáculo ao fluxo da bile) e tumor na cabeça do pâncreas.

Após passar por diversos exames de imagem, o paciente foi diagnosticado com câncer e foi submetido à pancreaticoduodenectomia (cirurgia que envolve a retirada da cabeça do pâncreas e do duodeno).

No entanto, durante um exame microscópico do tecido removido, foram observados numerosos ovos do parasita. Embora nenhum verme tenha sido detectado, o diagnóstico de euritematose foi estabelecido.

Para compreender a raridade desta infecção, é importante notar que das quatro referências utilizadas no trabalho de Ogawa, três são relatos de casos de 1983 e 1986. Ou seja, antes da publicação do artigo, a última infecção registrada no país foi datado há 33 anos.

Claro, alguém poderia apontar que a realidade japonesa é muito diferente da brasileira. Contudo, devo destacar que a literatura científica nacional sobre este tema é escassa. Um dos poucos artigos que aborda o tema é “Euritrematose: Uma Doença Emergente Negligenciada no Sul do Brasil”.

Os autores ressaltam que não há relatos publicados de casos em humanos no Brasil, mas destacam a possibilidade de casos não identificados, já que o parasita não é considerado um patógeno humano e, portanto, pode acabar não sendo detectado em testes. Os autores sugerem o consumo de agrião selvagem como hipotético fator de risco para infecção.

Diante de tudo isso, posso afirmar com segurança que quem tenta estabelecer uma ligação entre diabetes e possíveis vermes está espalhando desinformação, seja por falta de compreensão de estudos científicos, de má-fé, ou com a intenção de obter ganhos financeiros. ao vender protocolos de desparasitação.

O mercado de desparasitação

Os parasitas intestinais existem e, na maioria dos casos, afectam as pessoas através do consumo de alimentos contaminados – geralmente mal cozinhados ou crus – e de água, falta de saneamento básico, contacto com rios ou lagos poluídos, falta de higiene, etc. o médico irá prescrever um medicamento específico para combatê-la e dar algumas dicas para preveni-la no futuro.

Infelizmente, existe um mercado paralelo de desparasitação que aposta num marketing sensacionalista, baseado em afirmações que, por vezes, são bizarras, outras vezes, vagas, mas na maioria das vezes, falsas, como: “Hoje praticamente todos nós temos parasitas”. ; “Embora as drogas matem apenas 14 tipos de vermes e tenhamos mais de 100, meu processo de desparasitação é natural”; “Se você sente dor de cabeça constante, cansaço crônico, gases, diarreia, prisão de ventre, coceira e problemas de pele, pode ser sinal de que você está com o parasitado!”

Perfis que propagam esse tipo de conteúdo geralmente incluem vídeos de cirurgias em que milhares de parasitas são retirados de um indivíduo. A implicação que fica no ar é: “isto é o que acontece com quem não faz desparasitação”.

A estratégia é incutir medo no público e considerar essenciais produtos desnecessários e consultas com “especialistas”. É um nicho de mercado próspero.

É possível encontrar, online, um e-book assinado por uma “nutricionista e naturalista integrativa”, que destaca a importância da “desparasitação natural”. Citando ipsis literatura: “Muitas vezes, nosso intestino é invadido por parasitas que podem causar uma série de problemas de saúde, desde distúrbios digestivos até doenças crônicas. A desparasitação natural, com alimentos específicos, é uma forma eficaz de manter o intestino limpo e saudável.” Em seguida vem a apresentação para venda de kits para realizar esse processo “natural”.

Há também uma seção de depoimentos de pacientes. Ciente de que não pode afirmar que sua dieta ou qualquer outra ação curasse doenças específicas, o autor se apoia nesses relatos pessoais, que mencionam a remissão da esclerose múltipla, do diabetes e até uma melhora significativa do autismo.

Existem também inúmeras páginas no Instagram que fazem o mesmo tipo de apelo, e associam falsamente (mas provavelmente de forma lucrativa) todos os tipos de sintomas e desconfortos à presença de “vermes” – incluindo compulsão por comer doces, roer unhas, queda de cabelo e coceira. orelha.

Não sei se minha posição é derrotista, mas acredito que, se não houver mudanças nas redes sociais para facilitar a divulgação de informações falsas e, principalmente, uma iniciativa do Poder Legislativo para atualizar as definições dos crimes de charlatanismo e feitiçaria, falsas promessas de incidentes de “saúde” feitas online continuarão a gerar muitas receitas para aqueles que as fazem, e punição apenas para aqueles que as denunciam.

* Mauro Proença é nutricionista e colaborador da Revista Questão de Ciênciaonde este artigo foi publicado originalmente