O que é arritmia cardíaca, que afetou zagueiro Juan e técnico Tite? – Jornal Estado de Minas

Nos últimos dias, duas figuras do futebol sul-americano foram acometidas por arritmia cardíaca durante as partidas das oitavas de final da Copa Libertadores. O primeiro deles foi Tite, técnico do Flamengo. Após o jogo contra o Bolívar, em La Paz, na Bolívia, na quinta-feira (22/8), o treinador se sentiu mal. Ao chegar ao Brasil, ele foi internado no Rio de Janeiro na sexta-feira (23/8), onde recebeu medicação para regularizar o ritmo cardíaco.

Tite recebeu alta no sábado (24/8) e esteve de repouso no domingo, mas passa bem e retomou o trabalho esta semana. O segundo caso ocorreu no Estádio do Morumbi, na capital paulista, durante o jogo entre São Paulo e Nacional de Montevidéu, do Uruguai, também no dia 22 de agosto. Quase no final do segundo tempo, aos 39 minutos, o zagueiro uruguaio Juan Izquierdo passou mal e caiu em campo.

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Os demais atletas pediram a chegada da ambulância, que levou o jogador direto ao Hospital Israelita Albert Einstein, que fica próximo ao estádio, onde permanece internado até o momento. O estado de Izquierdo piorou nos últimos dias. Segundo o último boletim médico divulgado, ele permanece internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), depende de ventilação mecânica e apresenta “quadro neurológico crítico”.

Segundo informações divulgadas nos últimos dias, o uruguaio sofreu uma parada cardíaca logo após deixar o campo e precisou de manobras de reanimação cardiopulmonar e desfibrilação para que seu coração voltasse a bater. Entenda a seguir o que é a arritmia cardíaca, como ela surge e quais os métodos de diagnóstico, prevenção e tratamento.

Arritmia cardíaca: o coração fora de sincronia

O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI), dos Estados Unidos, explica que o coração possui uma espécie de sistema elétrico, que é responsável por ditar o ritmo com que o órgão trabalha para bombear o sangue para todo o organismo. “É normal que os batimentos cardíacos aumentem durante a atividade física e diminuam durante o repouso e o sono. Espera-se também que esse ritmo cardíaco sofra ocasionalmente com pequenas irregularidades”, explica o instituto.

Em casos de arritmia, entretanto, esses batimentos cardíacos tornam-se muito irregulares. Eles podem se tornar muito rápidos ou muito lentos, ou se comportar de maneira totalmente inconsistente. E esse comportamento errático do órgão faz com que uma quantidade insuficiente de sangue seja distribuída pelo corpo — o que gera uma série de problemas, desde tonturas e falta de ar até desmaios e palpitações.

Segundo o NHLBI, existem diferentes tipos de arritmias, que são classificadas de acordo com o local onde ocorrem. Existem, por exemplo, as arritmias supraventriculares, que se iniciam nos átrios (as câmaras superiores do coração) ou nas estruturas que marcam a fronteira com os ventrículos (as câmaras inferiores). Dentro desse grupo está a fibrilação atrial — quadro diagnosticado pelo técnico Tite. Este é o tipo de arritmia mais comum, afetando entre 2 e 4% da população mundial, segundo diversas pesquisas internacionais.

Nesta situação, o coração pode bater mais de 400 vezes por minuto (em repouso, é normal que este órgão bata entre 60 e 100 vezes por minuto). Além disso, as câmaras superiores (átrios) e as câmaras inferiores (os ventrículos) não funcionam juntas, como esperado. Essa incompatibilidade significa que os ventrículos não recebem sangue suficiente para atender toda a demanda do corpo.

Também fazem parte do grupo das arritmias supraventriculares o flutter atrial e a taquicardia paroxística. Existe também o grupo das arritmias ventriculares, que se iniciam nas câmaras cardíacas inferiores. O NHLBI salienta que podem ser bastante perigosos e requerem atenção médica imediata. No caso do zagueiro Juan Izquierdo, não foi divulgado qual tipo específico de arritmia ele apresentava.

Artigo de 2012 publicado no site do Instituto do Coração (Incor), de São Paulo, estima que “até 20% da população apresenta algum tipo de arritmia cardíaca, inclusive aquelas que levam à morte súbita”. “Trata-se de uma doença grave em que a qualidade de vida do paciente fica comprometida, podendo chegar ao ponto de perder completamente a autonomia”, diz o texto.

A Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (Sobrac) calcula que, a cada ano, mais de 300 mil pessoas são vítimas de morte súbita no Brasil, a maioria vítimas de arritmia cardíaca fatal.

Sintomas e diagnóstico de arritmia cardíaca

A British Heart Foundation, uma organização de saúde cardiovascular do Reino Unido, lista os sinais mais comuns de arritmia:

• Palpitações no peito
• Náusea e náusea
• Sensação de desmaio
• Falta de ar
• Desconforto no peito
• Cansaço

A entidade destaca que os sintomas podem variar de acordo com o tipo de arritmia que o paciente apresenta. Mas como a condição é diagnosticada?

O NHS, serviço público de saúde do Reino Unido, explica que quando esses sintomas persistem por muito tempo ou há histórico familiar de morte súbita por problemas cardiovasculares, é importante fazer uma avaliação médica. Um dos métodos mais utilizados para detectar arritmias é o eletrocardiograma. O exame faz um registro do sistema elétrico do coração, para ver como está o ritmo de batimentos do órgão. “Mesmo que o eletrocardiograma não encontre alterações, pode ser necessária monitorização adicional”, afirma o SNS.

Outro exame comum por aqui é o Holter, um pequeno aparelho que avalia o funcionamento do coração durante um período de 24 horas (ou mais, se o especialista julgar necessário). Caso a arritmia ocorra durante a atividade física, o médico também pode sugerir a realização de testes de esforço, que são realizados em esteiras ou bicicletas ergométricas. Finalmente, você também pode precisar de monitoramento cardíaco contínuo ou outros exames, como um estudo eletrofisiológico ou um ecocardiograma (um ultrassom do músculo cardíaco).

As causas da arritmia cardíaca

O NHLBI dos EUA explica que as arritmias “geralmente são causadas por um problema no sinal elétrico do coração”. “Muitas vezes, o quadro se desenvolve a partir de um gatilho. Em alguns casos, a causa da arritmia não é conhecida”, afirma o instituto.

Dentre as possíveis origens da doença destacam-se:

• Idade: À medida que envelhecemos, o coração pode sofrer alguns danos ou sentir as consequências a longo prazo de condições crónicas, como colesterol elevado, pressão arterial elevada, problemas de tiróide e diabetes.
• Genética: Algumas arritmias que aparecem em crianças e adolescentes estão relacionadas a defeitos congênitos ou problemas herdados de gerações anteriores
• Estilo de vida: estudos revelam que o risco de ter arritmia é maior entre fumantes, usuários de drogas ilícitas como cocaína e anfetaminas e quem bebe muito álcool
• Remédios: Alguns medicamentos prescritos para tratar outros problemas de saúde, como hipertensão, alergias, infecções bacterianas ou distúrbios psiquiátricos, podem causar arritmia. Antes de interromper o uso, porém, é importante fazer uma avaliação para saber se é possível ajustar a dose ou alterar o princípio ativo.
• Outras doenças: as arritmias também são mais frequentes em indivíduos com cardiomiopatias, cardiopatias congênitas, inflamações cardíacas, doenças renais e pulmonares, obesidade, apneia do sono, gripe, COVID-19, entre outras

Existem também alguns fatores que podem desencadear arritmias em certas pessoas. É o caso do aumento ou diminuição da quantidade de açúcar no sangue, cafeína, medicamentos, desidratação, falta de eletrólitos (potássio, magnésio e cálcio, por exemplo), atividade física, problemas emocionais (como estresse, ansiedade, raiva, dor). e surpresa), vômito e tosse. Nestes casos, uma das formas de prevenir as arritmias é justamente evitar esses gatilhos sempre que possível — embora isso não exclua a necessidade de acompanhamento médico e a busca por tratamentos eficazes, dos quais falaremos mais adiante.

Como é tratada a arritmia cardíaca?

O NHS destaca que o controle da arritmia depende do tipo de condição – e se o coração está batendo mais rápido ou mais devagar do que o esperado. Também é necessário tratar as condições que estão por trás do desequilíbrio cardíaco. Se o paciente tiver diabetes, pressão arterial e colesterol fora da faixa-alvo, por exemplo, é importante lidar também com esses fatores.

Os tratamentos específicos para arritmia envolvem:

• Medicamentos, como betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio
• Cardioversão-desfibrilação (aplicar um choque elétrico no peito para trazer o ritmo cardíaco de volta ao ritmo)
• Ablação por cateter (técnica cirúrgica que “queima” e destrói o tecido cardíaco doente, onde se origina a arritmia)
• Instalação de marca-passos ou outros pequenos dispositivos que mantenham o ritmo adequado dos batimentos cardíacos

A British Heart Foundation lembra-nos que a maioria das arritmias é tratável. “Isso significa que, com a terapia correta, o paciente pode continuar a vida normalmente”. “Conviver com um ritmo cardíaco anormal pode ser emocionalmente desafiador para a pessoa e para a família. E é importante lidar com a ansiedade e o estresse relacionados ao quadro”, recomenda a instituição.