A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou uma atualização significativa em seu lista de patógenos prioritáriosdestacando bactérias resistentes a antibióticos que representam um ameaça crescente à saúde global. Esta lista, publicada inicialmente em 2017, serve como uma ferramenta crucial para orientar investimentos em pesquisa e desenvolvimento de novos tratamentosalém de estratégias para combater resistência antimicrobiana.
A lista classifica 24 bactérias em 15 famílias de patógenos resistentes a antibióticos em três grupos prioritários: crítico, alto e médio (Veja abaixo). Esta categorização é baseada na gravidade da ameaça que cada patógeno representa e na urgência de desenvolver novas opções de tratamento. O objetivo é identificar bactérias que requerem intervenção urgente e direcionar recursos para enfrentar esses desafios.
A actualização da OMS reflecte melhorias recentes na vigilância, inclusive em ambientes com recursos limitados, e incorpora as primeiras estimativas do impacto global da resistência aos antibióticos. No entanto, o desafio colocado por estas bactérias vai além das estatísticas. A resistência antimicrobiana pode agravar a situação das infecções, tornando o controle de surtos infecciosos mais difícil e comprometer os esforços de saúde pública para prevenir a propagação de doenças que podem levar a pandemias.
Impacto global da resistência antimicrobiana
De acordo com uma série de artigos publicados na revista científica A Lancetatodos os anos, aproximadamente 7,7 milhões de mortes são atribuídas a infecções bacterianas, das quais 4,95 milhões estão associados a patógenos resistentes a medicamentos. Neste montante, 1,27 milhão das mortes são causadas diretamente por bactérias resistentes aos antibióticos disponíveis.
O problema está relacionado com a elevada carga geral de infecções bacterianas, algo agravado pelo facto de a resistência antimicrobiana ser um sintoma de desigualdades globais na saúde, uma situação que não pode ser resolvida numa agenda centrada nos países de elevado rendimento. Portanto, o problema continua a crescer, impulsionado pela uso inadequado de antimicrobianos e para falta de acesso a medicamentos essenciais.
De acordo com QUEMsem medidas urgentes, o número de mortes associadas à resistência antimicrobiana aumentará para 10 milhões por ano até 2050aumentando os custos globais de saúde em até US$ 1 trilhão por ano e custando à economia mundial US$ 100 trilhões até 2050.
O problema afeta todas as idades e regiões, desde hospitais a áreas residenciais, e até animais e cadeias alimentares. Especialmente em zonas com recursos limitados, onde o acesso a antibióticos eficazes é restrito, a situação piora. Crianças, idosos e doentes graves são particularmente vulnerável a infecções resistentes.
Patógenos de Prioridade Crítica
O grupo de prioridade crítica inclui bactérias que são rresistente a antibióticos de última linha, usado quando outros tratamentos falham. Esses patógenos são responsáveis por infecções graves e muitas vezes difíceis de tratar. Entre eles estão:
- Acinetobacter baumanniiresistente a carbapenêmicos: Este patógeno é uma preocupação importante em ambientes hospitalares, onde pode causar infecções graves, como pneumonia e infecções da corrente sanguínea, especialmente em pacientes com sistema imunológico comprometido
- Enterobacteralesresistente às cefalosporinas de terceira geração: Este grupo inclui bactérias como Klebsiella pneumoniae Isso é Escherichia colique podem causar infecções graves e difíceis de tratar devido à sua resistência a uma classe crítica de antibióticos
- Enterobacteralesresistente a carbapenêmicos: Também conhecidos como “superbactérias”, esses micróbios são resistentes a uma das últimas linhas de defesa dos antibióticos, o que torna o tratamento de infecções causadas por eles extremamente desafiador
- Mycobacterium tuberculoseresistente à rifampicina: Esta forma resistente da bactéria que causa a tuberculose é um desafio significativo, especialmente em países de baixa renda onde a doença é mais prevalente e o tratamento pode ser limitado
Patógenos de alta prioridade
Patógenos de alta prioridade têm um impacto significativo na saúde pública e são especialmente preocupações nas comunidades e ambientes de saúde. Incluir:
- Salmonela Typhiresistente às fluoroquinolonas: Causa febre tifóide e é resistente a uma importante classe de antibióticos, dificultando o tratamento e controle de infecções
- Shigella spp.resistente às fluoroquinolonas: Responsável pela diarreia grave, esta bactéria desenvolveu resistência aos antibióticos comumente usados no tratamento de infecções intestinais
- Enterococcus faeciumresistente à vancomicina: Este micróbio pode causar infecções graves, como infecções urinárias e da corrente sanguínea, e a resistência à vancomicina limita as opções de tratamento
- Pseudomonas aeruginosaresistente a carbapenêmicos: Além de sua resistência a múltiplos antibióticos, essa bactéria pode causar infecções graves em pacientes com doenças crônicas ou imunocomprometidos.
- Salmonela não típicaresistente às fluoroquinolonas: Assim como outras espécies de Salmonelapode causar doenças intestinais graves e é resistente a antibióticos importantes
- Neisseria gonorrhoeaeresistente às cefalosporinas e/ou fluoroquinolonas de terceira geração: Esta bactéria causa gonorreia e desenvolveu resistência aos tratamentos comuns, complicando o manejo da doença
- Staphylococcus aureusresistente à meticilina: Conhecida como MRSA, esta bactéria pode causar uma variedade de infecções, incluindo infecções da pele e da corrente sanguínea, e é resistente a muitos antibióticos usados para tratá-la.
Patógenos de prioridade média
Patógenos de prioridade média afetam desproporcionalmente populações vulneráveis, como crianças e idosos. Esses incluem:
- Streptococcus pyogenes (grupo A), resistente a macrolídeos: Esta bactéria é responsável por infecções como infecções na garganta e pode ser difícil de tratar quando resiste aos macrolídeos
- Streptococcus pneumoniaeresistente a macrólidos: Causa pneumonia e outras infecções respiratórias, e a resistência aos macrolídeos reduz as opções de tratamento eficazes
- Haemophilus influenzaeresistente à ampicilina: Pode causar infecções respiratórias e meningite, e a resistência à ampicilina compromete a eficácia do tratamento
- Streptococcus agalactiae (grupo B), resistente à penicilina: Este patógeno pode causar infecções graves em recém-nascidos e mulheres grávidas, e a resistência à penicilina limita as opções de tratamento
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