JOÃO PESSOA, PB (FOLHAPRESS) – Antes de subir ao pódio nas Olimpíadas de Paris para ganhar ouro no solo, prata no individual geral e salto e bronze por equipes, e se tornar a maior medalhista da história brasileira, a ginasta Rebeca Andrade passou por três cirurgias para corrigir rupturas no ligamento do joelho direito.
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Os ligamentos são tecidos fibrosos fortes que “unem” os ossos. O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos quatro ligamentos do joelho e está localizado na parte frontal. Ele conecta o osso da panturrilha (tíbia) ao osso da coxa (fêmur).
A principal função do LCA é controlar o movimento rotacional do joelho, além de auxiliar na aceleração e desaceleração do corpo. Atua em conjunto com outros três ligamentos – cruzado posterior e dois colaterais – para que o joelho não saia do seu eixo natural.
Em voltas e reviravoltas muito bruscas, como ocorre na ginástica e no futebol, um ou mais ligamentos podem romper e causar dor e inchaço intensos. Isso aconteceu com Rebeca três vezes.
A primeira foi em 2015, aos 16 anos, quando rompeu o LCA do joelho direito. Na época, ela ficou de fora dos Jogos Pan-Americanos. Dois anos depois, em 2017, ela sofreu outra lesão no mesmo local e precisou passar por nova cirurgia.
Faltando um ano para as Olimpíadas de Tóquio (ainda não adiadas), Rebeca precisou operar o joelho direito pela terceira vez, em 2019.
Segundo o ortopedista Marcus Luzo, chefe do departamento de ortopedia da Escola Paulista de Medicina da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo) e membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), quando ocorre uma ruptura como essa, a pessoa deve procure atendimento médico imediatamente e uma cirurgia reconstrutiva pode ser necessária.
“A reconstrução pode ser feita com o tendão patelar, localizado na parte frontal do joelho, ou com os tendões isquiotibiais, na parte posterior da coxa. A cirurgia é feita por meio de artroscopia, procedimento não invasivo com uso de câmera”, explica. .
Durante o procedimento, são criados túneis no fêmur e na tíbia, onde o enxerto de tendão é inserido para reconstruir o ligamento rompido.
Segundo Luzo, a cirurgia é muito comum no Brasil devido à alta frequência de lesões ligamentares. Após a cirurgia, o paciente deve passar por fisioterapia e reabilitação por pelo menos seis meses.
Se a cirurgia não for realizada, a lesão pode causar instabilidade persistente no joelho. Isso limita a capacidade de realizar atividades físicas e esportivas.
Luzo alerta que as lágrimas podem ocorrer não só em atletas de alto rendimento, mas também em atividades cotidianas que envolvam torções, como jogar tênis de praia ou escorregar no chão.
“Por isso é importante fortalecer e alongar os músculos antes de qualquer atividade. Isso ajuda a prevenir pequenos estresses ou lesões. Não significa que eliminará completamente os riscos, mas ajudará a reduzir as chances de problemas”, afirma.
Veja perguntas e respostas sobre lesões do ligamento cruzado anterior (LCA)
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Quais são os principais sintomas de uma lesão do LCA e como evitá-los?
Os sintomas incluem dor intensa, sensação dolorosa de clique, sensação de flexão do joelho, inchaço significativo e dificuldade em realizar movimentos rotacionais.
A prevenção inclui fortalecer e alongar a musculatura dos joelhos, realizar trabalho muscular antes de qualquer atividade física e estar preparado para o esporte ou exercício que será praticado.
Estas recomendações não eliminarão completamente os riscos, mas ajudarão a reduzir ou adiar lesões.
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Que tipo de pessoa é mais afetada pelas lesões do LCA?
As lesões do ligamento cruzado anterior afetam principalmente atletas, especialmente em esportes de alto impacto que envolvem giros e torções, como ginástica e futebol.
Algumas pessoas têm predisposição à ruptura do LCA, segundo o ortopedista Marcus Luzo. Um dos fatores está relacionado ao formato do osso do fêmur, que pode favorecer lesões.
O aspecto genético também pode interferir, já que algumas pessoas apresentam ligamento “frouxo”.
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O que fazer depois de romper o ligamento?
Após a ruptura é possível caminhar, mas com dificuldade. O paciente pode sentir instabilidade e flacidez no joelho, principalmente durante movimentos rotacionais. Em caso de lesão, é fundamental procurar atendimento médico imediatamente.
Exames de raio X e ressonância magnética podem ser feitos para comprovar a ruptura. Se confirmado, a cirurgia de reconstrução está indicada.
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Como as lesões do LCA são tratadas?
O tratamento geralmente envolve cirurgia para reconstruir o ligamento, seguida por um período de reabilitação que inclui fisioterapia para restaurar a força e estabilidade do joelho.
A cirurgia é realizada com o tendão patelar, localizado na parte frontal do joelho, ou com os tendões isquiotibiais, na parte posterior da coxa.
A artroscopia é a técnica utilizada, um procedimento não invasivo que utiliza uma câmera.
O tempo de recuperação varia de seis meses a um ano, dependendo da reabilitação do paciente e do grau da lesão.
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O que pode acontecer se a cirurgia do LCA não for realizada?
Se a cirurgia não for realizada, a lesão pode causar instabilidade persistente no joelho, dor crônica e aumento do risco de outras lesões, como osteoartrite precoce, devido ao desgaste do menisco e da cartilagem.
Isso limita a capacidade de realizar atividades físicas e esportivas.
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