Por que a próxima presidência de Trump representa uma nova ameaça global à saúde das mulheres

EUimediatamente após Donald Trump ter conquistado um segundo mandato na Casa Branca, as encomendas de pílulas abortivas pelo correio dispararam nos EUA. Enquanto isso, a Planned Parenthood, a maior fornecedora de serviços de saúde reprodutiva do país, viu um aumento de oito vezes nas consultas para dispositivos contraceptivos de ação prolongada conhecidos como DIUs.

A realidade de outra presidência de Trump parece ter alimentado o receio entre muitos americanos de que o seu acesso ao aborto e à contracepção pudesse ser ainda mais restringido. Mas a questão vai além das fronteiras dos EUA. Em todo o mundo, centenas de milhões de mulheres que não tiveram voz na eleição de Trump poderão perder serviços de saúde vitais devido às suas decisões.

Durante seu último mandato, Trump nomeou três dos juízes conservadores da Suprema Corte que acabaram votando pela derrubada Roe v.restringindo os direitos reprodutivos no país, ao mesmo tempo que tomava decisões que levaram ao encerramento de clínicas no estrangeiro. Nos países que recebem ajuda dos EUA, o progresso estagnou nos esforços para aumentar a utilização de contraceptivos e reduzir complicações e mortes causadas por abortos inseguros.

Desta vez, ele já nomeou uma embaixadora anti-aborto na ONU, Elise Stefanik, e um secretário da saúde, Robert F. Kennedy Jr., cujas opiniões sobre uma questão importante – no seu caso, as vacinas – vão contra as evidências científicas.

Outra figura que poderá ser ouvida pela próxima administração é Valerie Huber, que passou duas décadas a fazer campanha pela educação ineficaz sobre a abstinência antes de ser nomeada para a última Casa Branca de Trump como conselheira sénior. Enquanto estava lá, ela fez mudanças radicais que levaram a que quase um milhão de pessoas a menos tivessem acesso a programas federais de planeamento familiar, de acordo com dados do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA.

No mês passado, o Bureau of Investigative Journalism (TBIJ) revelou que ela tem lançado as bases para influenciar os serviços de saúde reprodutiva em vários países ao redor do mundo. Ela concentrou-se particularmente naqueles que já têm direitos reprodutivos e sexuais frágeis.

Huber passou os últimos anos reunindo-se com autoridades e políticos africanos em nove países, do Burkina Faso ao Uganda. Ela também assinou um acordo secreto com o governo do Uganda para implementar um projecto de saúde da mulher.

O projecto, denominado Protego, visa eventualmente criar clínicas que ofereçam uma gama de serviços de saúde, bem como promover a abstinência como parte das discussões sobre contracepção. Tais programas têm sido criticados por incluírem informações imprecisas sobre a saúde reprodutiva.

Huber disse ao TBIJ que o projeto, chamado Protego, baseou-se em “conceitos baseados na ciência”, citando estudos que mostraram que pessoas submetidas à educação sobre abstinência “não eram menos propensas a usar preservativo” e tinham “melhor sucesso acadêmico”. Mas dada a sua posição sobre os direitos reprodutivos, isso tem causado preocupação às instituições de caridade que trabalham na área. Ela já está em conversações com outros países com vista a alargar ainda mais o programa. Após a eleição de Trump, Huber disse que ela estava “[looking] ansioso para trabalhar ao lado de sua administração” na saúde da mulher em todo o mundo.

No centro da influência global de Trump na saúde das mulheres está uma política chamada Global Gag Rule, adotada por todos os presidentes republicanos e revogada por todos os democratas desde a sua introdução. Afirma que qualquer organização que receba ajuda financeira dos EUA deve concordar em não realizar ou promover o aborto. A investigação relacionou a regra a uma queda no uso de contraceptivos e, ironicamente, a um aumento nos abortos.

A ideia de que “é possível, de alguma forma, tratar o aborto como se não fizesse parte de um conjunto de serviços” não é realista, diz Elizabeth Sully, investigadora sénior do Instituto Guttmacher, uma instituição de caridade de direitos reprodutivos que promove o acesso a serviços de aborto seguro. “Não atende às necessidades das pessoas.”

“O que isso significa para a vida das mulheres […] quando são forçadas a ter uma gravidez que queriam evitar usando contraceptivos?” ela acrescenta.

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Quando a sua organização analisou o efeito da Regra Global da Mordaça no Uganda e na Etiópia, disse ela, encontrou reduções nos serviços de planeamento familiar e no acesso à contracepção de acção prolongada, especialmente em clínicas móveis que servem áreas mais remotas. Ela espera que o padrão seja o mesmo em todos os países que recebem ajuda dos EUA.

“[The gag rule] está a estagnar o progresso e isso terá implicações a longo prazo também nas gravidezes indesejadas… e nos abortos inseguros.”

Da última vez que Trump esteve no cargo, ele expandiu a regra para que ela se aplicasse à ajuda usada para financiar qualquer serviço de saúde, não apenas o planeamento familiar. Espera-se que desta vez uma versão disto seja repetida – e que possa ser levada ainda mais longe.

Indicações disso podem ser encontradas no Projecto 2025, um documento de 900 páginas elaborado pelo think tank ultraconservador Heritage Foundation que estabelece uma visão para a próxima administração conservadora. Embora Trump tenha se distanciado do projeto durante a campanha eleitoral, ele já nomeou mais de um de seus colaboradores – incluindo Brendan Carr, que escreveu um capítulo sobre a Comissão Federal de Comunicações, a agência que ele foi escolhido para supervisionar.

Também citado entre os contribuidores do documento está Huber, cujas crenças de longa data parecem estar refletidas num capítulo que afirma que a próxima administração deve remover todas as referências à “igualdade de género”, “aborto” e “direitos sexuais e reprodutivos” das políticas de ajuda externa. , contratos e subvenções.

Propõe também alargar a regra da mordaça a toda a ajuda externa e remover certas isenções, incluindo uma para assistência humanitária.

Isto significa que as organizações financiadas pela ajuda dos EUA e que prestam ajuda vital, por exemplo em torno da violência baseada no género, poderão ter de se comprometer a não realizar abortos ou correrão o risco de perder dinheiro.

“Estamos a falar agora sobre esta política ser aplicada em alguns contextos extremamente frágeis e vulneráveis, onde existem elevados níveis de violência sexual e uma necessidade de acesso aos cuidados de aborto é realmente crítica”, diz Sully.

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O Projecto 2025 também recomenda que a próxima Casa Branca se baseie num acordo internacional não vinculativo denominado Declaração do Consenso de Genebra – da autoria de Huber durante a primeira administração de Trump – que afirma que “não existe direito internacional” ao aborto.

Foi inicialmente assinado por 32 países, incluindo os EUA, Uganda, Hungria e Brasil, e é visto como uma forma de reunir os países para desafiar os direitos sexuais e reprodutivos geralmente promovidos por agências internacionais como as Nações Unidas.

De acordo com Gillian Kane, diretora de política global da instituição de caridade de direitos reprodutivos Ipas, “Huber basicamente escreveu a descrição de seu novo trabalho no [Project 2025] documento.”

“Podemos antecipar que ela usará a sua influência governamental para promover uma agenda anti-aborto, anti-LGBTI e anti-género à escala global.”

Buky Williams, líder de saúde e direitos sexuais e reprodutivos da organização feminista Akina Mama wa Afrika, com sede em Uganda, disse; “Com Trump de volta ao poder, a influência de Protego e Huber será legitimada pelo governo dos EUA e pelos seus recursos.”

“O alcance e o impacto da sua agenda serão agora uma agenda de política externa dos EUA. E isso nos dá muitos motivos para estarmos preocupados.”

Esta peça foi co-publicada com O Bureau de Jornalismo Investigativoonde Rachel Schraer é repórter sênior.