Os formulários do centro de gravidez em crise fornecem uma visão rara das práticas antiaborto

Um centro gratuito de planeamento familiar em Twin Falls, Idaho, pede aos seus visitantes informações confidenciais e privadas, incluindo perguntas não médicas sobre religião e situação financeira, de acordo com documentos obtidos pela NBC News.

Embora o Sage Women’s Center prometa proteger a informação dos seus clientes, não está sujeito às leis de privacidade médica e pode enganar as mulheres que estão a lidar com gravidezes não planeadas, dizem os defensores dos consumidores.

Centros de gravidez em crise, como o Sage, oferecem aconselhamento e outros serviços a mulheres grávidas, ao mesmo tempo que tentam persuadi-las a não fazerem um aborto. Os questionários, conhecidos como formulários de admissão de clientes, fornecem informações raras sobre as práticas do Sage e de outros centros de gravidez em crise e como eles usam uma linguagem ambígua para descrever seus serviços.

Os formulários foram fornecidos à NBC News pela Campaign for Accountability, um grupo de vigilância progressista, depois de ter enviado uma carta ao procurador-geral de Idaho levantando preocupações sobre o centro, que se anuncia como um recurso para mulheres grávidas.

Em Abril, o grupo pediu aos procuradores-gerais de cinco estados que investigassem centros de gravidez em crise, incluindo o Sage Women’s Center, argumentando que as organizações estão a enganar os clientes com alegações de que os seus dados médicos pessoais estão protegidos por leis de privacidade de saúde.

Em resposta ao pedido, o procurador-geral de Idaho, Raúl Labrador, forneceu ao grupo os formulários de admissão da Sage. Um porta-voz de Labrador disse à NBC News que seu escritório não comenta as investigações. O escritório de Labrador disse Lei360 em abril que o procurador-geral estava “investigando o assunto com nossa Divisão de Proteção ao Consumidor”.

“O formulário de admissão de clientes da Sage fornece uma rara visão por trás da cortina sobre as formas preocupantes como as clínicas de gravidez não regulamentadas questionam os clientes e deve ser um grande sinal de alerta para qualquer um que esteja pensando em entrar em um desses centros”, disse a diretora executiva da Campaign for Accountability, Michelle Kuppersmith, em um comunicado. para NBC Notícias. “Esperamos que as práticas de Sage sejam investigadas para determinar se violam a lei de Idaho.”

Os questionários aplicados aos novos visitantes do Sage pedem às mulheres que revelem gravidezes anteriores e se foram levadas a termo, abortadas ou interrompidas. Os formulários também incluem perguntas sobre as crenças religiosas do paciente, bem como orientações para os voluntários do centro compartilharem passagens bíblicas.

Há também dúvidas sobre as intenções da gravidez, se o pai está ciente e “que decisão o pai gostaria que você tomasse em relação ao resultado da sua gravidez”.

Os documentos contêm um sistema de pontuação para que o pessoal e os voluntários do centro avaliem se a cliente é “vulnerável ao aborto”. Também se pergunta às mulheres: “Quem apoiaria a sua decisão se você decidisse abortar a gravidez?”

Nos formulários, são solicitados aos funcionários detalhes específicos sobre como as mulheres se comportaram durante a consulta, como se riram, choraram, sorriram ou pareceram tristes, ou desviaram o olhar durante uma ultrassonografia. E os funcionários são solicitados a agendar consultas repetidas de ultrassom no centro se parecer que uma cliente pode optar pelo aborto.

A Sage promete que “as informações de saúde protegidas serão mantidas estritamente confidenciais” e “todas as informações serão mantidas em sigilo, exceto se o abuso infantil ou outras leis de denúncia obrigatórias se aplicarem ou se acreditarmos ou ouvirmos que você corre o risco de se machucar ou de outras pessoas”.

Alguns especialistas médicos dizem que os questionários vão além do que uma clínica feminina típica precisaria.

“Não é como nenhum formulário de ingestão médica que eu já vi”, disse a Dra. Linda Prine, médica familiar e fundadora da Linha Direta de Aborto Espontâneo e Aborto. “As anotações sobre o comportamento do paciente são tão estranhas.”

Prine apontou para o sistema de pontuação dos formulários para “vulnerabilidade ao aborto” e observou que a pergunta sobre religião antes de um teste de gravidez é altamente incomum.

“Claramente, trata-se apenas de tentar garantir que ela não faça um aborto”, disse Prine.

Jayme Trevino, bolsista Darney-Landy do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, disse que não é incomum que hospitais e clínicas peçam aos pacientes que forneçam afiliação religiosa voluntariamente durante o processo de admissão, como forma de identificar crenças ou práticas que podem afetar cuidado.

“O que é preocupante neste formulário é o nível de detalhe solicitado (fornecendo o nome da igreja) e como a informação é usada para ter uma ‘discussão espiritual’ com os pacientes”, disse Trevino por e-mail. “Há muitas seções deste formulário que perpetuam a desinformação e o estigma prejudicial do aborto, e usam linguagem tendenciosa e não médica sobre o aborto, como a chamada ‘síndrome pós-aborto’”.

Centro Feminino Sage diz em seu site que está em conformidade com a Lei federal de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro Saúde, conhecida como HIPAAe que as informações sejam protegidas e mantidas em sigilo.

Mas como o centro oferece seus serviços gratuitamente, ele não está legalmente vinculado às leis federais de privacidade de dados de saúde.

Na verdade, na sua política de privacidadeo Sage Women’s Center afirma que “quaisquer transações que invoquem a cobertura da Lei de Privacidade HIPAA” e, portanto, suas práticas de privacidade são “realizadas voluntariamente”.

“Divulgação de seu [private health information] podem ser feitas sem o seu consentimento ou autorização quando exigido por lei, quando exigido por razões de saúde pública, quando necessário para evitar uma ameaça de dano a você ou a terceiros, ou quando outras circunstâncias possam exigir ou justificar razoavelmente tal divulgação.” diz a política de privacidade.

Dada a posição anti-aborto dos centros de gravidez em crise, não está claro se o Sage Women’s Center consideraria a procura de um aborto como um dano a “uma terceira pessoa” ou a quem ou a que grupos o centro poderia divulgar a informação.

O Sage Women’s Center não respondeu aos pedidos de entrevista.

Táticas de adiamento são típicas, dizem especialistas

Idaho tem algumas das leis antiaborto mais rigorosas do país, com a prática proibida em quase todos os casos, com exceções muito limitadas, de acordo com o Instituto Guttmacher, um grupo de pesquisa que apoia o acesso ao aborto.

Estas práticas são típicas dos centros de gravidez em crise em todo o país, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. As táticas utilizadas nos centros de gravidez em crise muitas vezes criam atrasos que impedem as mulheres de ter acesso ao aborto, forçando-as a continuar a gravidez.

Foi o que quase aconteceu com Willow, uma mulher de 20 anos que pediu para ser identificada apenas pelo primeiro nome por razões de segurança. A NBC News a conheceu recentemente na sala de espera da clínica de aborto do Colorado, onde ela interrompeu a gravidez no segundo trimestre.

Inicialmente, Willow levou várias semanas para descobrir que estava grávida.

“Não percebi que estava grávida porque minha menstruação é irregular”, disse ela.

Ela diz que outra razão pela qual procurou o aborto durante a gravidez foi porque o seu atendimento foi adiado por um centro de gravidez em crise, onde ela procurou um teste de gravidez e ultrassom gratuitos.

“Eu realmente não tinha outra opção, porque se fosse para outro lugar teria custado dinheiro”, disse ela.

Embora ela soubesse que estava recebendo serviços de uma organização cristã sem fins lucrativos, o que ela não esperava era o tempo que levaria para obter resultados do centro.

“Fizeram-me esperar uma semana para fazer o primeiro teste de gravidez para confirmar que estava grávida, só para poder fazer um ultrassom”, disse ela. “Tive que esperar duas semanas para fazer um ultrassom.”

Esse ultrassom revelou que Willow estava muito adiantada na gravidez para que algumas clínicas no Colorado pudessem tratá-la com segurança (não há limites gestacionais para o aborto no estado). Ela foi rejeitada em três clínicas antes de encontrar uma consulta.

“Fiquei arrasada e apavorada”, disse ela. “Achei que minha vida estava prestes a ficar muito mais difícil e não havia nada que eu pudesse fazer a respeito.”

Willow diz que sabia que não queria ser mãe e que não tinha condições financeiras de cuidar de um filho – mas a organização sem fins lucrativos tentou dissuadi-la de tentar fazer um aborto.

“Uma das primeiras coisas que me perguntaram foi: o que você planeja fazer a partir daqui? E eu disse a eles que pretendo interromper a gravidez”, disse ela. “Eles apenas me disseram que me aconselharam contra essa decisão e me mostraram vídeos sobre o aborto e como ele era perigoso. Eles tentaram me afastar da minha decisão. Eles me pressionaram para mantê-lo, oferecendo seus serviços e suprimentos gratuitos para criar um filho.”

O Sage Women’s Center, como muitos outros centros de gravidez em crise em todo o país, é afiliado à Heartbeat International, uma importante rede de centros de gravidez que se descreve como um ministério religioso. Em troca de taxas de afiliação, os centros de gravidez recebem treinamento, suporte digital e formulários digitais usados ​​para coletar informações de clientes de mulheres que interagem com suas instalações.

“Acreditamos que somos melhores juntos e o nosso software de gestão de centros reflete isso ao recolher dados, em todo o movimento de ajuda à gravidez, sobre métricas críticas para fornecer informações poderosas e acionáveis ​​a nível local”, escreve a Heartbeat International no seu website.

Em resposta a uma lista de perguntas da NBC News sobre as práticas em seus centros de gravidez, Andrea Trudden, vice-presidente de comunicações da Heartbeat International, disse por e-mail: “Embora a Heartbeat International ofereça recomendações e exemplos de formulários, esses centros decidem o que funciona melhor para suas comunidades específicas.”

“No que diz respeito à vulnerabilidade ao aborto, os centros de gravidez estão empenhados em oferecer cuidados sem julgamento às mulheres que enfrentam decisões desafiantes. Quaisquer ferramentas utilizadas, como sistemas de pontuação, ajudam a compreender melhor as circunstâncias de um cliente e o nível de apoio que ele pode precisar”, disse ela. “Os centros estão comprometidos em manter os mais altos padrões de confidencialidade e cuidado, e quaisquer divulgações são feitas apenas sob circunstâncias exigidas por lei para garantir a segurança e o bem-estar do cliente e daqueles ao seu redor.”

Susannah Baruch, diretora executiva do Centro Petrie-Flom para Políticas Jurídicas de Saúde, Biotecnologia e Bioética da Faculdade de Direito de Harvard, disse: “Muitos dos centros de gravidez em crise fazem parte de redes e estão compartilhando as informações com as redes, que existem para tentar reduzir o número de pessoas que têm acesso ao aborto. Não sabemos exatamente o que eles fariam com as informações.”

Na sua resposta ao procurador-geral de Idaho, o Sage Women’s Center disse que “nenhuma informação pessoalmente identificável” é partilhada com a Heartbeat International.

A maioria dos centros de gravidez em crise nos Estados Unidos são afiliados à Heartbeat International ou à Care Net, outra rede antiaborto.

O “Guia de Conversação de Novos Clientes/Pacientes” da Care Net inclui uma metodologia semelhante para avaliar as mulheres quanto à sua probabilidade de fazer um aborto, bem como guias de conversação religiosa. O guia está disponível para compra online.

Uma nota sobre a pergunta: “O que você gostaria de mudar em seu relacionamento com Deus, se pudesse?” diz: “Este é um bom lugar para compartilhar o evangelho, se o cliente parecer aberto”.

A deputada estadual da Carolina do Norte Julie von Haefen, uma democrata que representa um distrito perto de Raleigh, diz que passou grande parte de seus seis anos no cargo tentando descobrir como os centros de gravidez em crise usam fundos apropriados pelo estado. Assim como Idaho, a Carolina do Norte fornece financiamento estatal para centros de gravidez em crise.

Ela disse que visitou um centro afiliado à Care Net em Raleigh e solicitou ver os documentos de admissão de pacientes. Seu pedido foi negado.

“Eu perguntei a eles: vocês podem me fornecer tudo o que vocês dão às pessoas que podem vir para os serviços? E eles disseram: ‘Bem, não sei sobre isso’”, disse von Haefen. “Sou um legislador estadual em exercício e nós lhe damos dinheiro do estado, então não sei por que você não me deu. E ainda assim eles não o fizeram.”

Em vez disso, diz von Haefen, ela recebeu um panfleto.

A Care Net não respondeu a um pedido de comentário.

“Eles não me mostraram nenhum documento, além de alguns panfletos”, disse ela. “O verso disso continha muita desinformação sobre o aborto. O tipo de coisa padrão que eles promovem sobre o aborto causa câncer ou pode causar infertilidade.”