Tarcísio veta distribuição de sensor de glicose a pessoas com diabetes

FOLHAPRESS – O governador de São Paulo, Tarcísio de Freitas (Republicanos), vetou, nesta segunda-feira (9/9), o Projeto de Lei (PL) 868/2023 que previa a distribuição gratuita, pelo Poder Executivo, de medidor contínuo de glicose de energia elétrica para pessoas com diabetes tipo 1. O sensor é um dispositivo colocado na pele que monitora continuamente a quantidade de glicose subcutânea.

Em seu veto, Freitas cita parecer da Secretaria de Estado de Saúde de São Paulo (SES-SP) que informa que o monitoramento da glicemia previsto no Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica para Diabetes Tipo I do Ministério da Saúde é capilar – o que coleta o sangue de buracos nos dedos – e que os insumos para esse monitoramento já estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS).

Procurada pela reportagem, a secretaria informou que, “em agosto deste ano, o Ministério da Saúde/Conitec (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias) analisou o produto e emitiu parecer desfavorável à incorporação, o que impossibilita a o SUS para financiar o insumo”. Apesar do parecer, a comissão decidiu que o tema seria encaminhado para consulta pública. Freitas afirma ainda, no documento, que o projeto “cria despesas não previstas no orçamento”.

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No Distrito Federal, o sensor de monitoramento contínuo de glicose é disponibilizado pela SES-DF (Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal), por meio do Programa de Monitoramento Contínuo de Glicose, desde dezembro de 2020. O programa, segundo documento da departamento , visa obter o melhor tempo na meta com a menor frequência de hipoglicemia e reduzir o risco de complicações agudas e crônicas.

Segundo Karla Melo, coordenadora do Departamento de Saúde Pública, Epidemiologia, Economia da Saúde e Advocacia da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), no curto prazo, o uso do sensor de monitoramento contínuo de glicose reduz os valores de hemoglobina glicada, um exame que mostra o nível médio de glicose no sangue nos últimos três meses.

A longo prazo, isto representa uma “redução das complicações crónicas relacionadas com a diabetes e isto é algo que do ponto de vista financeiro tem um impacto importante”, afirma e continua: “Isto evita o aparecimento de cegueira, doenças renais que necessitam de diálise , transplante. São complicações que realmente comprometem a qualidade de vida das pessoas com diabetes”.

Para Melo, o sensor de medição contínua tem algumas vantagens em relação aos aparelhos que medem a glicemia por meio de tiras. “Quando eu pico o dedo, sei quanto está a minha glicose naquele momento, não sei se está subindo, se está diminuindo, se está estável”, diz ela.

O sensor indica tendências de glicose usando setas. Segundo especialistas, a seta reta significa que a glicose está em estado de variação mínima; a seta ligeiramente para cima mostra que a glicose está subindo 30 mg/dl em 30 minutos; A seta totalmente inclinada mostra que a glicose está aumentando 60 mg/dl em 30 minutos.

Melo destaca que o sensor permite que a pessoa antecipe variações. “Se vejo que minha flecha está toda para baixo, significa que em 30 minutos posso ter hipoglicemia. Então me antecipo, comendo frutas ou uma quantidade suficiente de carboidratos de rápida absorção para restaurar os níveis de açúcar no sangue.”

A médica explica que o sensor contínuo é importante para evitar hipoglicemia noturna em pessoas com diabetes tipo 1. A hipoglicemia é a baixa quantidade de glicose no sangue. Segundo Melo, na hipoglicemia nível 1 a pessoa apresenta um sintoma e corrige a glicemia comendo algo com carboidrato.

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“Imagina se isso acontece durante o sono? Muitas vezes a pessoa não vai acordar porque durante o sono os sintomas podem não ser tão evidentes. E essa hipoglicemia noturna pode evoluir mais facilmente para uma hipoglicemia grave, que é quando não consigo resolver minha hipoglicemia sozinho porque meu nível da consciência já está comprometida, estou desorientada, não aguento açúcar”, diz.