Usada no tratamento da obesidade, tirzepatida diminui gravidade da apneia do sono

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O uso da tirzepatida, princípio ativo do medicamento Mounjaro, pode reduzir significativamente o número de interrupções respiratórias que pessoas com obesidade e apneia do sono sofrem todas as noites, segundo estudo publicado na revista científica The New England Journal of Medicine no dia 21. . O Mounjaro foi aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para o tratamento do diabetes tipo 2, mas ainda não começou a ser vendido no Brasil. A substância também é utilizada em outros países para tratar a obesidade.

Segundo a pesquisa, os participantes que receberam doses de 10 ou 15 miligramas de tirzepatida tiveram redução média de 62,8% no índice de apneia-hipoapneia (IAH), que marca o número de vezes que a respiração é interrompida durante o sono. dormir. Na prática, isso significou aproximadamente 30 eventos a menos a cada hora.

“Essa redução do IAH foi muito significativa, lembrando que uma redução de pelo menos 15 eventos por hora já consideramos clinicamente significativa”, afirma Erika Cristine Treptow, pneumologista e pesquisadora do Instituto do Sono, empresa pertencente à AFIP.

A apnéia do sono é uma condição comum caracterizada por paradas respiratórias breves e constantes quando dormimos. Isso acontece porque, quando uma pessoa relaxa durante o sono, tecidos da região da faringe e da base da língua obstruem suas vias respiratórias. Existem várias causas para a doença, desde deformidades da mandíbula até envelhecimento.

Entre os principais fatores de risco, porém, a obesidade e o sobrepeso estão no topo da lista. Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), cerca de 70% das pessoas com obesidade apresentam apneia obstrutiva do sono. Nestes casos, há depósito de gordura na região do pescoço, língua, palato mole e outros tecidos da garganta, estreitando a passagem do ar. Portanto, a perda de peso é um elemento chave no tratamento da apneia nesses pacientes.

Como funciona

A tirzepatida é um dos novos medicamentos cuja ação se assemelha à dos hormônios produzidos no intestino. Assim como a semaglutida, princípio ativo do Ozempic e do Wegovy, atua da mesma forma que o GLP-1, substância que ajuda a controlar o açúcar no sangue, a liberação de insulina e a sensação de saciedade e fome. Mas além do GLP-1, a tirzepatida também é análoga ao GIP, outro hormônio que contribui para esse controle.

Dessa forma, sua ação é potencializada. Em ensaios clínicos realizados para confirmar a segurança e eficácia do Mounjaro, os participantes perderam, em média, 13% do peso corporal em 12 semanas. No estudo recente com pessoas obesas e com apneia do sono, a redução de peso foi de aproximadamente 20% em 52 semanas.

Segundo Drager, é por meio dessa perda de peso que a tirzepatida melhora a apneia do sono. “Não há evidências de que o medicamento atue diretamente na melhora da apneia. Está melhorando indiretamente, com o tratamento da obesidade”, diz ela.

Complemento

Participaram da pesquisa apenas pessoas com obesidade que apresentavam apneia do sono moderada (nos casos em que há mais de 15 interrupções respiratórias por hora) ou grave (mais de 30 IAH). Eles foram divididos em dois grupos: no primeiro estudo, aqueles que não faziam nenhum tratamento para o distúrbio do sono. No segundo grupo, os participantes foram submetidos a tratamento para apneia com gerador de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), dispositivo que aumenta mecanicamente a passagem de ar pela garganta.

Ao final de 52 semanas, 43% dos indivíduos do primeiro grupo de pesquisa e 51,5% do segundo grupo apresentaram melhora a ponto de atingir critérios para resolução da doença.

Diante dos resultados, a farmacêutica Eli Lilly apresentou pedido à Food And Drug Administration (FDA, equivalente à Anvisa nos EUA) para autorização do uso da tirzepatida no tratamento da apneia obstrutiva do sono moderada a grave e da obesidade. Segundo comunicado, a empresa iniciará as submissões a outras agências reguladoras globais nas próximas semanas.

Avaliação

Para os especialistas, embora os resultados sejam promissores, na maioria dos casos a tirzepatida não substituirá os tratamentos conhecidos para a apneia do sono. O medicamento surge apenas para um público específico, os obesos, e com o objetivo de ampliar o leque de terapias disponíveis.

Os tratamentos para esse distúrbio do sono geralmente incluem o uso de CPAP, mas também terapia da fala para fortalecer os músculos que mantêm a garganta aberta e o uso de outros dispositivos intraorais. Em casos específicos, a cirurgia pode ser indicada.

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