Os usuários do Medicare Parte D podem economizar US$ 1.000 por ano com limites diretos

Os aposentados que estão preocupados com os altos custos dos medicamentos prescritos deverão obter novo alívio a partir de 2025.

A partir de janeiro, os inscritos no plano de medicamentos do Medicare terão seus próprios custos anuais com medicamentos limitado a US$ 2.000.

Entre 2025 e 2029, em média, cerca de 1,4 milhões de participantes na cobertura de medicamentos do Medicare (também conhecido como Medicare Parte D) que atingirem o novo limite de despesas pessoais verão uma poupança anual estimada de 1.000 dólares ou mais, de acordo com um novo relatório da AARP.

Mais de 420.000 verão economias de mais de US$ 3.000 durante esse período.

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Em 2025, os gastos diretos médios serão de cerca de US$ 1.100 para os aposentados que atingirem o limite máximo de pagamentos diretos, abaixo dos cerca de US$ 2.600 sem as alterações, resultando em uma economia de 56%, de acordo com a AARP.

“É dinheiro que pode ser usado para comprar mantimentos e pagar contas”, disse Nancy LeaMond, vice-presidente executiva e diretora de defesa e engajamento da AARP, durante uma apresentação na quarta-feira sobre a pesquisa.

Os novos limites aos gastos com medicamentos prescritos devem-se às mudanças promulgadas pelo Congresso na Lei de Redução da Inflação de 2022. A legislação também deu ao Medicare a capacidade de negociar determinados preços de medicamentos prescritos. No início deste mês, a administração Biden divulgou os preços dos primeiros 10 medicamentos que fazem parte dessas negociações.

Antes da Lei de Redução da Inflação, muitos participantes do Medicare Parte D eram obrigados a pagar 5% dos seus custos com medicamentos prescritos, sem limite para medicamentos caros, mesmo depois de ultrapassar um determinado limite de gastos e entrar no que é conhecido como cobertura catastrófica.

O fardo desses custos elevados poderia levar a despesas correntes que poderiam exceder os 10.000 dólares por ano e levou alguns reformados a evitar a prescrição ou a saltar doses, de acordo com a AARP.

“Trata-se de pessoas reais, pais, avós, amigos e vizinhos que finalmente verão alívio dos elevados custos dos medicamentos e do medo de que o preço dos seus medicamentos fique fora de controlo”, disse LeaMond.

Em 2024, a Lei de Redução da Inflação motivou a eliminação do cosseguro de 5% para a fase de cobertura catastrófica da Parte D. Isso resultou em um limite de cerca de US$ 3.300 para prescrições de marca, de acordo com a KFF.

Em 2025, entrará em vigor um limite de US$ 2.000 para gastos diretos com receitas médicas da Parte D, e esse limite será ajustado anualmente.

Essa mudança prevista para entrar em vigor em 2025 beneficiará cerca de 3,2 milhões de indivíduos, ou 8,4% dos inscritos no Medicare Parte D, de acordo com a AARP. Espera-se que esse número aumente para 4,1 milhões de pessoas, ou 9,6% dos inscritos na Parte D, até 2029. Quase 56 milhões de beneficiários têm atualmente cobertura do Medicare Parte D.

A lei de 2022 já está tendo um “impacto significativo” nos beneficiários do Medicare, que não pagam mais de US$ 35 por mês pela insulina e têm acesso a certas vacinas gratuitas devido às mudanças promulgadas, disse LeaMond.