Os EUA relataram no sábado o seu primeiro caso de uma cepa mais agressiva de mpox: um indivíduo na Califórnia que viajou recentemente da África Oriental.
O caso foi confirmado pelo Departamento de Saúde Pública da Califórnia e relatado aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
A pessoa foi tratada no condado de San Mateo com base em seu histórico de viagens e sintomas e agora está isolada em casa e se recuperando, informou o departamento de saúde do estado em comunicado à imprensa. Os profissionais de saúde pública estão a contactar pessoas que tiveram contacto próximo com o paciente, “mas não há preocupação ou evidência” de que a estirpe esteja atualmente a espalhar-se na Califórnia ou nos EUA, refere o comunicado.
Os EUA são o sexto país fora de África a detectar a estirpe, De acordo com o CDCque pode causar doenças mais graves do que a versão do vírus que se espalhou amplamente em 2022.
A propagação desta estirpe por vários países africanos levou a Organização Mundial de Saúde a declarar uma emergência de saúde pública global em Agosto, a segunda vez para o mpox em dois anos.
A varíola, anteriormente conhecida como varíola dos macacos, é uma infecção viral que causa lesões dolorosas, muitas vezes acompanhadas de sintomas semelhantes aos da gripe. É classificada em dois grupos distintos: a cepa mais agressiva, clade I, e uma cepa um pouco mais branda, clade II.
Clade II estava por trás do surto global em 2022que resultou em pelo menos 32.000 infecções e 58 mortes nos EUA
Até recentemente, o clado I não se tinha espalhado para além da África Central, onde é considerado endémico, e da África Oriental. Mas um surto na República Democrática do Congo levou a casos em outros oito países africanos este ano. Em Agosto, o primeiro caso conhecido fora de África foi confirmado na Suécia. Vários dias depois, a Tailândia confirmou um caso. Ambos os pacientes passaram algum tempo na África.
Casos relacionados com viagens também foram detectados na Alemanha, Índia e Reino Unido, De acordo com o CDC.
O Mpox se espalha através do contato direto com uma pessoa infectada, animal ou itens contaminados, como roupas ou roupas de cama. A versão do clado II que se espalhou em 2022 foi transmitida principalmente através do contacto sexual, particularmente entre homens que fazem sexo com homens.
No actual surto, o clade I tem-se espalhado em grande parte através do contacto com animais infectados e da transmissão dentro dos agregados familiares, de acordo com especialistas em doenças. Dois terços do casos suspeitos de janeiro de 2023 a abril de 2024 estavam entre crianças com 15 anos ou menos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mas uma versão da cepa, o clado Ib, também espalhar através do contato sexual entre mulheres trabalhadoras do sexo e homens que fazem sexo com homens no Congo.
Não está claro como seriam as vias de transmissão nos EUA, mas alguns especialistas prevêem que o clado I poderá se espalhar entre as mesmas redes sexuais como em 2022.
“Espero que vejamos casos”, disse o Dr. Marc Siegel, professor associado de medicina na Escola de Medicina e Ciências da Saúde George Washington. no surto de 2022-2023. Para a população em geral, acho que isso representa muito pouco risco”.
Os surtos anteriores de mpox do clade I na África matou até 10% das pessoas que ficaram doentesmas o actual surto na República Democrática do Congo tem uma taxa de mortalidade de cerca de 5%. Isso é comparado a um Taxa de mortalidade global de 0,2% para o surto de 2022.
No entanto, as autoridades de saúde afirmaram que há razões para acreditar que o clado I poderá representar uma ameaça mais ligeira nos EUA do que nos países africanos este ano, dado que as taxas de desnutrição são mais baixas e o sistema de saúde é mais robusto.
Os EUA também estão mais preparados para um surto do que estavam em 2022. O CDC instruiu os médicos a testar para mpox e é varredura de ambos os clados em locais de águas residuais em todo o país, incluindo alguns aeroportos.
Além disso, o país dispõe de um abastecimento adequado da vacina Jynneos de duas doses, que está disponível para homens que fazem sexo com homens e outros grupos de alto risco. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos afirma que duas doses da vacina ou uma infecção anterior deve proteger contra doenças graves do clado I.
Os EUA administraram cerca de 1,2 milhões de doses de vacinas entre maio de 2022 e janeiro de 2023. As autoridades de saúde esperam expandir essa cobertura, uma vez que apenas 23% da população em risco significativo foi totalmente vacinado.
A varíola geralmente começa com uma erupção cutânea que progride para pequenas protuberâncias na pele, seguida por bolhas cheias de líquido que eventualmente formam crostas. As pessoas também podem sentir febre, dor de cabeça, dores musculares, dores nas costas, falta de energia ou gânglios linfáticos inchados.
Algumas pessoas infectadas pelo clade II nos EUA descreveram as lesões como extremamente dolorosas. Historicamente, eles apareceram no rosto, no peito, nas palmas das mãos e nas solas dos pés, mas durante o surto de 2022, as pessoas desenvolveram lesões ao redor da região genital e anal ou no interior da boca e garganta.
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