O Resumo
- Quase 12 milhões de casos de dengue foram registrados nas Américas este ano, perto do triplo do total do ano passado.
- Novas pesquisas sugerem que as mudanças climáticas são responsáveis por quase um quinto da carga mundial de dengue.
- Essa percentagem deverá aumentar significativamente no futuro, de acordo com as conclusões.
Foi um ano excepcionalmente ruim para a dengue: Quase 12 milhões de casos foram registrados nas Américas até outubro, quase o triplo do total do ano passado de 4,6 milhões.
A investigação apresentada na reunião anual da Sociedade Americana de Medicina Tropical e Higiene no sábado quantifica o papel que as alterações climáticas têm desempenhado na tendência, atribuindo quase um quinto do fardo existente da dengue ao aumento das temperaturas.
Até 2050, prevê a pesquisa, as mudanças climáticas poderão ser responsáveis por um aumento de 60% na incidência de dengue se as emissões continuarem em ritmo acelerado, com alguns lugares – como partes do Peru, México, Bolívia e Brasil – registrando picos de até 200%. .
Os especialistas em saúde pública alertam há muito tempo que o aquecimento global permite que doenças transmitidas por mosquitos se espalhem para novos locais porque expande a área geográfica onde vivem e prosperam os insectos que servem como vectores. Mallory Harris, coautora da nova pesquisa e associada de pós-doutorado no departamento de biologia da Universidade de Maryland, disse que as descobertas de sua equipe criam evidências do papel significativo que as mudanças climáticas desempenharam na propagação da dengue. De forma mais ampla, disse ela, a investigação destaca a ligação entre as emissões de gases com efeito de estufa e as consequências específicas para a saúde.
“A dengue é uma ameaça crescente à saúde que pode causar consequências muito graves. É algo para o qual precisamos nos preparar”, disse Harris. “Devíamos esperar este tipo de grandes epidemias no futuro e pensar em formas de lhes responder.”
Nos Estados Unidos e seus territórios, mais de 7.200 casos de dengue foram contabilizados até agora este ano – mais que o dobro do total do ano passado e o maior desde 2013.
Em junho, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças emitiram um alerta de saúde sobre um risco aumentado de infecções por dengue. Depois que dois casos adquiridos localmente foram detectados em Florida Keys, o Departamento de Saúde do Condado de Monroe emitiu seu próprio alerta no mês seguinte. Até o momento, 53 casos adquiridos localmente – o que significa que não foram associados a viagens para um país onde a dengue é prevalente – foram registrados na Flórida, de acordo com o CDC. A Califórnia registrou 15 desses casos.
Mas a grande maioria dos casos nos EUA este ano ocorreu em Porto Rico, que declarou emergência de saúde pública em Março, no meio de um aumento alarmante nas infecções por dengue. Mais de 4.500 casos de dengue adquiridos localmente foram notificados em Porto Rico, em comparação com menos de 1.300 no ano passado e ainda menos no ano anterior.
A nova pesquisa, que ainda não foi publicada ou revisada por pares, analisou registros de temperatura e dados de incidência de dengue em 21 países da Ásia e das Américas durante uma média de 11 anos. Os investigadores compararam os dados com uma simulação do que teria acontecido durante aquele período sem as alterações climáticas causadas pelo homem.
As estimativas resultantes situam-se provavelmente no extremo inferior do espectro, de acordo com um comunicado de imprensa sobre as conclusões, devido à falta de dados sobre a dengue em algumas áreas, como a África Subsaariana e o Sul da Ásia. Além disso, é difícil fazer previsões para o sul dos EUA, dado que o vírus só recentemente emergiu como uma ameaça local.
Os pesquisadores descobriram que os mosquitos transmissores da dengue – chamados Aedes aegypti – transmitem o vírus de forma mais eficiente quando as temperaturas estão entre 68 e 82 graus Fahrenheit. Concluíram que, mesmo que as emissões globais de gases com efeito de estufa fossem significativamente reduzidas, a maioria dos países analisados ainda veria aumentos da dengue provocados pelo clima.
“Os riscos disto vão aumentar de qualquer maneira, por isso precisamos de pensar na mitigação”, disse Harris, sugerindo um foco nas vacinas e nos esforços para conter as populações de mosquitos.
O fabricante da única vacina contra dengue aprovada pela Food and Drug Administration a descontinuou no início deste ano, De acordo com o CDC.
Mais da metade das pessoas que contraem dengue, uma febre viral, são assintomáticos. A maior parte dos demais apresenta casos leves, com sintomas que podem incluir febre, dor de cabeça, dores nas articulações, náuseas e vômitos. Infecções graves – cerca de 2% dos casos nos territórios dos EUA entre 2010 e 2020, de acordo com o CDC – podem causar sangramento sob a pele, no nariz ou na urina ou fezes, bem como queda repentina da pressão arterial ou até morte.
A doença é mais comum em locais com climas tropicais úmidos em toda a América Latina.
Derek Cummings, professor de epidemiologia da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg que não esteve envolvido na nova pesquisa, disse que é preciso “algo que todos nós sabíamos – que a temperatura é importante – mas quantifica o quanto e quão importante é para as mudanças que estamos vendo”.
Cummings, que publicou a sua própria investigação sobre a dengue, acrescentou que, à escala global, prevê a necessidade de dar prioridade às vacinações, gerir melhor as populações de mosquitos e garantir que os hospitais e os prestadores de cuidados de saúde se preparem para um aumento nos casos de dengue.
Harris enfatizou que a nova investigação mostra como as consequências das alterações climáticas afectam diferentes partes do mundo de forma diferente.
“Os maiores impactos das mudanças climáticas históricas na carga da dengue ocorreram em lugares como Peru, Bolívia, México, que não são necessariamente os lugares mais quentes em geral. Eles não são necessariamente os lugares que estão tendo os maiores aumentos nas mortes por calor”, disse ela. “Existem efeitos que podem ocorrer em locais um pouco mais frios que também precisam ser levados em consideração.”
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